（2）病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。
（3）病理性减少①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。
4.血红蛋白
【正常参考范围】男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L
四、心电图检查
1.心电图导联
2.心电图各波、段、间期的命名
3.正常心电图波形特点和正常值
五、内镜检查
课后小结：
参考资料及教具：
参考资料：1、唐省三郭毅主编临床医学概要（第2版）北京人民卫生出版社，2018
教具：教材、多媒体、板图、模型
月日
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月来等与上课无关的东西收起来，考勤。
【导入课程】
第四节 常用医学检验指标及其临床意义
第3节体格检查
（一）血常规检查
1.白细胞计数
【正常参考范围】成人（4.0～10.0）×109/L，儿童（5.0～12.0）×109/L，新生儿（15.0～20.0）×109/L。
【临床意义】其增减的临床意义基本上同红细胞计数，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血Hb＜30g/L；重度贫血，Hb在31～60g/L；中度贫血，Hb在>61～90g/L；轻度贫血，Hb在>90g/L与低于正常参考的下限之间。
5.血小板计数
【正常参考范围】（100～300）×109/L
（三）隐血试验：如果上消化道出血量少于100毫升时，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液，此时应借助隐血试验以助诊断。健康人在忌食动物血和绿叶菜时，隐血试验为阴性（－），若忌食上述食物仍持续阳性（+），提示消化道慢性出血。
四、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L；2.谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L；3.碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L；4.谷氨酰转肽酶（GGT）：小于40单位；5.总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1；6.总胆红素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；间接胆红素1.7-13.7μmol/L；直接胆红素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)；7.甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。
5、蛋白 ，正常范围：阴性;糖 ，正常范围：阴性;酮体 ，正常范围：阴性;尿胆原 ，<10mg/L(定量);胆红素 ，正常范围：阴性。
三、粪常规检查
（一）一般性状：正常为黄色软便。
颜色异常有以下几种情况：
1.黑色或柏油样：见于上消化道出血，如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如服铁剂、铋剂或进食动物血及肝脏后粪便也可呈黑色。
6.米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱患者。
7.细条样便：常见于直肠癌。
（二）显微镜检查：正常为阴性（－）
异常情况有以下几种：
1.发现红细胞（RBC）：见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。
2.发现白细胞（WBC）或脓细胞：见于肠道炎症，其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。
3.发现寄生虫卵：见于肠道寄生虫病。
2.白细胞分类计数
3.红细胞计数
【正常参考范围】新生儿：（6.0～7.0）×1012/L，婴儿：（5.2～7.0）×1012/L
，儿童：（4.2～5.2）×1012/L，成人男：（4.0～5.5）×1012/L，成人女：（3.5～5.0）×1012/L。
【临床意义】
（1）生理性变化 ①增多见于精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。②减少见于妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。
【临床意义】
（1）血小板计数增高见于急性大失血和溶血后急性感染；真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。
（2）血小板计数减低①骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血，急性白血病；②血小板破坏过多，如脾功能亢进；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。
2.白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。
3.果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠时。
4.红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等，或服用番茄、红辣椒、扑蛲灵、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。
5.绿色：因肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，多见于婴幼儿急性腹泻及空肠弯曲菌肠炎。
黄山职业技术学院教案
第4次课
授课课题
第2章诊断学基础知识
第4节常用医学检验指标及其临床意义
第5节医学影像及器械检查
授课时数
2
课型
理论课
教学方法
讲授
教学目的
1 、熟悉常用医学检验指标及其临床意义；
2 、熟悉医学影像及器械检查；
重点
常用医学检验指标及其临床意义
难点
常用医学检验指标及其临床意义
授课班级
授课日期
五、肾功能检查
1.血清尿素氮 2.血肌酐
六、血生化检查
1.淀粉酶 2.肌酸激酶 3.血尿酸
七、血糖与血脂代谢检查
八、乙型病毒性肝炎血清免疫学检查
第五节 医学影像及器械检查
一、X线检查
（一）传统X线检查：透视、摄影、造影检查
（二）计算机X线成像检查
（三）电子计算机体层扫描检查
二、磁共振检查
三、超声成像
6.红细胞沉降率
二、尿常规检查
1、尿液颜色 ，正常范围：淡黄色。
2、尿透明度 ，正常范围：清 .
3、尿酸碱度(尿pH值) ，正常范围：6.5 .
4、红细胞正常范围：男：0，女：0-2(高倍视野);白细胞正常范围： 男：0-3，女：0-5(高倍视野);颗粒管型 ，正常范围：无;透明管型，正常范围：无或偶见 ..