血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。
正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。
如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。
即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。
当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。
1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。
白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。
一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。
2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。
常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。
3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。
当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。
临床上常用升高白细胞药物有:维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等,一般无任何副作用。
患者可在医生指导下酌情选用。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。
根据其临床特点,属于中医学“气虚”症范畴。
[临床表现> 1.白细胞减少症:一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。
少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒细胞缺乏症:起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。
有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。
对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。
常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。
[诊断> 1.白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数低于4.Oxll09/L。
儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x109/L,小于5岁低于5.5x109/L。
2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x109/L时称中性粒细胞减少症;低于0.5xl09/L时称为中性粒细胞缺乏症。
[治疗> 1.西医药治疗(1)升白细胞药物,如利血生或维生素B410mg,每日3次;或碳酸锂0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。
2.中医药治疗气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
治法:补益气血。
方药:党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克,甘草6克,大枣5枚。
中成药:峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
[预防与调养> 1.注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
白细胞低的原因有很多:(1)某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,风疹等。
某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒。
(2)血液系统疾病:如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症。
(3)脾功能亢进。
(4)理化因素:如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。
下腹压痛是由什么原因引起的?压痛的部位常为病变所在:①右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。
②上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。
②左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。
④右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。
⑤肪部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。
⑧左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。
⑦有下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。
⑧下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。
⑨左卜腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。
此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。
下腹压痛应该如何诊断?1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。
2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。
3.腹部常见压痛点:①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。
②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。
②季肋点(前肾点)位于第10肋前端,为肾盂位置。
④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。
⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。
⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点,又称肋脊角,为肾脏位置。
⑦肋腰点。
下腹压痛应该如何预防?慢性炎症可以适当地用中药治疗。
急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。
慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。
也可以考虑用一些理疗。
理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
下腹压痛容易与哪些症状混淆?需与以下症状相互区分:下腹部钝痛和酸胀感:下腹部钝痛和酸胀感是腹壁间疝的临床表现之一,腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。
下腹部包块:下腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
左下腹部可触及压痛性包块:左下腹部可触及压痛性包块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。
直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。
1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。
2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。
3.腹部常见压痛点:①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。
②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。
②季肋点(前肾点)位于第10肋前端,为肾盂位置。
④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。
⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。
⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点,又称肋脊角,为肾脏位置。
⑦肋腰点。
下腹压痛相关疾病∙卵巢肿瘤破裂∙子宫平滑肌肉瘤∙阴道子宫内膜间质肉瘤∙异位急性阑尾炎∙肾及输尿管结石∙盆腔炎∙卵巢癌∙人流后妇科病∙胃溃疡∙盆腔脓肿∙急性附件炎∙急性卵巢、输卵管自身扭转简介总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式. 总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,肝脏是合成和贮存的主要器官。
胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。
总胆固醇的化验检查隶属于血脂,血脂就是指人体血浆内的脂肪,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇和游离脂肪酸。
由于这些脂肪多不溶于水,所以在血液中,它们大都与蛋白结合,生成脂蛋白。
血脂所含这些脂蛋白中,有的指标过高,就会对人体不利,如甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);而与此相反,有的指标高,对人体却很有利,低了反倒有害,如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
血脂异常,不是指各项指标都高,而是指对身体不利的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白超高,而对身体有利的高密度脂蛋白过低。
也就是说该低的不低,该高的不高。
1.血清总胆固醇(TC)正常:<5.17毫摩尔/升轻度升高:5.17~6.47毫摩尔/升高TC血症:≥6.47毫摩尔/升严重高TG血症:≥7.76毫摩尔/升2.血清甘油三酯(TG)正常:<2.3毫摩尔/升升高边缘:2.3~4.5毫摩尔/升高TG血症:>4.5毫摩尔/升3.血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)成年男性:1.16~1.42毫摩尔/升女性:1.29~1.55毫摩尔/升4.血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)中老年:2.7~3.1毫摩尔/升一般正常人:<3.36毫摩尔/升正常参考值3.12 ~5.98 mmol/L[1]总胆固醇偏高吃什么好大麦:这种谷物会破坏低密度脂蛋白(坏的胆固醇)和甘油三酸酯。
2009年的一项研究回顾显示:在不影响高密度脂蛋白(好的胆固醇)水平的前提下,它能让你的总胆固醇水平平均下降13个数值点。
《101种最优的长寿食物》一书的作者大卫.格鲁托研究员说:“大麦含有β葡聚糖,后者是一种可溶性纤维,与胆固醇结合在一起后能迅速排出体外。
”1杯半经过煮熟的珍珠大麦含有3克可溶性纤维,达到了美国食品及药物管理局每日的推荐剂量[2]。
花豆:像大麦一样,对总胆固醇偏高的患者非常适用!这种食物也含有能抵御胆固醇的β葡聚糖。
在一项研究中,研究者让一些对胰岛素有中等抗阻性的志愿者(高胆固醇的前驱者症患者)每天吃半杯花豆,八周以后他们的总胆固醇水平下降了19个数值点,其中低密度脂蛋白下降了13个数值点。
葡萄:人们每天只需要吃四分之一杯葡萄就能预防高脂肪食物对人体带来的损害和影响。
美国俄亥俄州哥伦布市全国儿童医疗中心的研究者说:“高脂肪食物会减缓血液流通的速度,增加得冠状动脉疾病的风险。
”科学家认为,每天都吃葡萄,从总体上会对血管健康有益,因为这种水果大量含有一种名为多酚的抗氧化剂。
澳大利亚坚果:《营养学期刊》上刊发的一项在澳大利亚进行的研究显示:高胆固醇的人如果每天吃1-3盎司的澳大利亚坚果,1个月以后,他们的低密度脂蛋白水平下降了5.3%,高密度脂蛋白水平上升了7.9%。
研究者推断这种浆果可以增加血液中有益健康的单一不饱和脂肪酸数量。
对于大多数人来说,每天吃1盎司的澳大利亚坚果就足够了。
矿泉水:大部分的矿泉水富含金属元素镁和钙(圣培露矿泉水含有56毫克的镁和208毫克的钙),可以潜在的降低血压水平。
在瑞典进行的一项研究显示:70名年龄在45岁至64岁之间的患有临界高血压症状的男女病人每天喝1升矿泉水(而不是仿制的矿泉水和苏打水),坚持喝了4周以后,血压水平出现了明显下降。