社区常见医疗问题（二）试题一、单选题1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症A．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃黏膜病变E．急性肾功能不全2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体A．肺炎链球菌B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．绿脓杆菌4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重B. 巨细胞病毒性肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染D. 经验性用药，首选大环内酯类药物E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是A．多发生于老人B．男性多见C．伴有发热D．反复发作，具有季节性E．有阳性体征6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是A. 慢性支气管炎B. 肺源性心脏病C. 支气管扩张D. 肺结核E. 气管异物阻塞7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病A. 支气管扩张B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心衰竭E. 胸膜炎8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑A. 支气管哮喘B. 呼吸窘迫综合征C．气管异物D. 支气管扩张E. 肺结核9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。
最可能的疾病是A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。
最可能的疾病是A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。
最可能的疾病是A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核12．属于支气管哮喘的临床表现是A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．高热，咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血13．属于支气管扩张的临床表现是A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．高热，咳铁锈色痰E．长期低热伴痰中带血14．属于急性左心衰竭的临床表现是A. 咳嗽痰量多，分层B．长期低热伴痰中带血C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律E. 高热，咳铁锈色痰15．属于慢性支气管炎的临床表现是A．长期低热伴痰中带血B．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律D．高热，咳铁锈色痰E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月16．属于肺结核的临床为A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E．长期低热伴痰中带血17．下列说法正确的是A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗C. 吸入装置与治疗效果无关D. COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等E. 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势18．肺结核的诊断主要依据A．症状B. 肺部湿啰音C. 胸部X光片D. PPD试验E. 痰中找到结核杆菌19．关于COPD治疗,正确的是A．及早应用抗生素B. 转诊至专科医师治疗C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗D. 规律使用吸入性的糖皮质激素E. 短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好20．支气管扩张症的特征性临床表现是A. 急性咳嗽、咳痰B. 咯血C. 发热D. 胸痛E. 气急21．支气管扩张症的咳痰特点是A．轻咳伴少许白痰B．铁锈色痰C．痰中带有血丝D．黄色臭脓痰E．浆液泡沫状痰22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为A. 肺炎链球菌B. 军团菌C. 绿脓杆菌D. 变形杆菌E. 分枝杆菌共用题干（23～24题）患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。
既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿啰音。
胸片显示肺纹理增多。
23. 最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．肺炎D．肺结核E．肺脓肿24. 最适宜的治疗是A．垂体后叶素B．青霉素C．转诊D．手术治疗E．体位引流25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容A．眼电图B．脑电图C．血氧饱和度D．听脑干电位E．心电图26. 最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方法为A. 调整睡眠姿势B. 减肥C. 鼻腔持续正压通气D. 药物治疗E. 运动27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理生理无关A．生理状态下，吸气时气道产生负压B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约A. 1.0亿。
B. 1.2亿C. 1.4亿D. 1.6亿E. 1.8亿29．60岁男性，血压150/95mmHg，属于A. 标准血压B. 正常血压C. 正常高值D. 轻度高血压E.单纯收缩期高血压30．女性70岁，血压150/95mmHg，腰围27cm，心电图示SV1＋RV5＝50mV。
危险分层属于A. 低危B. 中危C. 高危D. 很高危E. 不能定31．对血压180/100mmHg，无自觉症状者的处理A. 不必处理B. 定期随访C. 限体力活动D. 给药E. 转诊共用题干（32~34题）女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80mmHg，心率60次/分。
32．首选降压药为A. 倍他乐克B. 降压0号C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪E. 吲达帕胺33．用药后，血压150/70mmHg，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给A. 速尿B. 卡托普里C. 螺内酯D. 氢氯噻嗪E. 吲达帕胺34．用药后，血压140/70mmHg，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5mmol/L，应停该药，改为A. 速尿B. 卡托普利C. 螺内酯D. 氢氯噻嗪E. 吲达帕胺35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是A. 严重心律失常B. 妊娠与分娩C. 过劳和情绪激动D. 各种感染E. 输液过量、过快36．左心衰竭最早出现的症状是A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助A．进行性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．气促，不能平卧E．发作性哮喘38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现A．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝大E．胸腔积液39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是A．肝大B．肝颈静脉回流征C．腹胀D．水肿E．腹水40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值A．洋地黄中毒B．低钾血症C．心肌梗死D．右心功能不全E．心律失常41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是A．病情稳定者可作3～5次/周，20～30分钟/次运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体入量E．完全戒烟，避免酗酒42．有液体潴留症状的心衰患者应首选A．ACE抑制剂B．β受体阻滞剂C．利尿剂D．地高辛E．硝酸甘油43．急性肺水肿首选的利尿剂是A．安体舒通B．速尿C．双氢克尿塞D．甘露醇E．吲哒帕胺44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是A．心律失常B．低血压C．肾功能恶化D．钾潴留E．咳嗽45．哪项不是β受体阻滞剂禁忌证A 支气管痉挛性疾病B 钾潴留C 心动过缓D II度及以上房室传导阻滞E 液体潴留46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是A 心得安B 利多卡因C 可达龙D 西地兰E 安定47．下列药物均衡地扩张小动脉和静脉的是A 多巴胺B 硝酸甘油C 硝普钠D 肾上腺素E 乌拉地尔48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A．胃镜检查和胃黏膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．抗壁细胞抗体测定50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A．胃黏膜上皮脱落B．黏膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体部分或全部消失D．黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E．上皮或腺体的肠型上皮化生51．血清壁细胞抗体阳性多见于A．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．急性糜烂性胃炎52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的A．上消化道出血为主要表现B．出血常难以自止C．发病前可无明显症状D．发病机制主要为氢离子逆弥散E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为 A．组织学检B．活组织细菌培养C．血清抗Hp抗体测定D．活组织快速尿素酶试验E．14C尿素呼吸试验54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变E．胃黏膜肠腺化生并非癌前病变55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A. 幽门螺杆菌感染的程度B. 黏膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少D．黏膜充血水肿的程度E．黏膜有无中性细胞浸润56．空腹痛常见于A. 胃溃疡B. 十二指肠球溃疡C. 胰腺炎D. 胆囊炎E. 阑尾炎57．消化性溃疡诊断中必需的检查是A．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验C．粪便隐血试验D．胃镜E．上腹部CT58．球后溃疡多发生在A．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠升部59．穿透性溃疡是指A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管E．大剂量抗胆碱能药物有效60．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A．及早作胃大部切除术B．卧床休息C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌D．睡前再加一餐饮食E．氢氧化铝凝胶口服61．治疗消化性溃疡的主要药物是A．阿托品B．诺氟沙星C．阿司匹林D．洛赛克E．前列腺素E262．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁D．十二指肠球后溃疡较易并发出血E．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎63．癌性溃疡的临床表现为A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射C．胃痛，进食后反而加剧D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好E．时有大便隐血阳性64．下列哪些症状常见于幽门梗阻A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解C．疼痛于餐后减轻D．很少呕吐宿食E．空腹时胃内没有振水声65．关于消化道出血，下列哪些观点是正确的A．消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10％ B．出血量大于500ml时才出现黑粪C．NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆D．出血量50ml即可引起呕血E．上消化道出血后血白细胞减低66．胃癌的癌前病变主要是指A．肠上皮化生B．幽门腺区扩大、上移C．胃底腺萎缩D．胃腺体小凹增生E．胃黏膜异型增生67．下列哪种疾病可出现柏油样便A．肛裂B．十二指肠溃疡出血C．痔疮出血D．细菌性痢疾E．直肠癌68．肝浊音界消失见于A. 急性胆囊炎B. 急性胃炎C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎E. 溃疡病穿孔69．肝硬化最常见的并发症A. 上消化道出血B. 肝性脑病C. 感染D. 肝肾综合征E. 原发性肝癌70．在我国引起肝硬化主要病因为A．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎E．血吸虫病71.肝硬化代偿期临床表现为A.乏力消瘦B.食欲减退C.腹胀不适D.上腹隐痛E.缺乏特异性72．血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主A. 巨脾B．黄疸C．蜘蛛痣D．门静脉高压症E．肝掌73．肝硬化患者电解质紊乱表现为A．高钠血症B．低钠血症C．高钙血症D．低钙血症E．代谢性酸中毒74．中年女性，皮肤瘙痒，IgM显著增高，抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是 A．自身免疫性肝炎B．原发性胆汁性肝硬化C．脂肪肝D．酒精性肝病E．血吸虫性肝病75．引起肝硬化的慢性肝炎主要为A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎76．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A．脾肿大B．蜘蛛痣C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损77．以下为肝性脑病的诱因的是A．少量利尿B．便秘C．上消化道出血D．少量放腹水E．低蛋白饮食78．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是A．甲胎蛋白（AFP）B．γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）C．异常凝血酶原（AP）D．α－L－岩藻糖苷酶（AFU）E．酸性同工铁蛋白（AIF）79．患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状，再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。