护理教学查房评分标准
2、病例典型,有利于讨论深入。
3、告知病人查房目的,并得到病人或家属的理解和配合。
4、能运用护理程序对病例进行资料收集、确定相应护理问题、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。
12分
一项未做到扣3分
物品
准备
1、物品准备齐全、2.5分
报告
病历
1、报告内容准确、完整。
2、护理问题全面、准确。
3、护理问题排列顺序得当。
4、护理措施具体、可操作性强、落实效果明显。
5、体现与病人沟通。
15分
一项不符扣3分
护理
查体
1、查体程序正确、项目全面、重点突出。
2、查体手法规范,适当遮挡病人、体位舒适、注意保暖。
3、与病人沟通自然得体、有技巧。
4、专科查体密切结合专科特点。
5、查体后总结阳性体征和专科特点。
2、对本次教学查房进行点评,提出指导建议。
6分
每项扣3分
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护理教学查房评分表
科室: 查房者:查房题目:查房时间:评分者:总分:
项目
质量标准
分值
评分标准
存在问题及
扣分
现场指导
待解决的问题及追溯
仪表
行为
语言
1、仪表端庄,着装整齐。
2、站立规范。
3、语言顺畅,运用医学术语。
4、主动与病人沟通。
12分
一项不符扣3分
病例
准备
1、提前1周选择病例,告知科室护理人员并确定查房目的和教学目标。
20分
无达到要求一项扣4分
讨论
问题
1、讨论问题主题明确,紧紧围绕病人目前病情和本次教学查房的目标。
2、讨论问题较深入,对病人和护生有指导作用,有利于护生进一步了解新的专业理论及新进展,发现临床工作中值得注意的问题和方法,进一步了解国内外护理动态。
30分
无达到要求一项扣15分
总结
指导
1、总结条理清晰、观点明确、重点突出。