高危新生儿一般护理常规
高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿,也包括也出现危象的新生儿。
包括早产儿。
极低出生体重儿,产钳及胎吸助产儿、新生儿Apgar评分7分以下或倒评分者、胎膜早破超过24h、新生儿溶血症(Rh血型不合、ABO血型不合)等以及母亲有妊娠合并症等的新生儿。
1.按新生儿一般护理常规护理。
2.病情观察高危儿病情不稳定,变化快,需密切观察生命体征和一般情况,如面色、呼吸、对刺激的反应、哭声强弱、有无尖叫及呻吟、呕吐和进食等,查看皮肤有无紫绀、花纹、发灰或黄疸以及出现的时间、程度等,并注意肢体有无硬肿,用药者注意观察用药后反应,发现异常及时通知医生。
同时备齐抢救用物如负压吸引器、氧气、气管插管用物和药物等。
详细记录高危病儿病情变化,并严格交接班。
3.用药护理早产儿、极低体重儿及产钳胎吸儿,按医嘱注射维生素K15mg,连续三天,以防出血;新生儿窒息、胎膜早破者按医嘱给予抗生素预防感染。
4.头皮血肿的处理头皮血肿的新生儿应尽量少动,头部稍垫高,避免血肿侧受压。
生后三天内不洗头,以防损伤处感染,护理操作应减少到最低限度,必要的护理应尽量集中完成,动作轻柔,若血肿过大,可因红细胞破坏产生胆红素而引起新生儿黄疸加重,应警惕核黄疸的发生。