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新生儿护理常规培训课件


❖ 因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认
为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可 惜。
❖ 初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂
肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌 型免疫球蛋白,
❖ 它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双
球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗
麻疹、小儿麻痹等病新生儿毒护理常规
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呼吸的观察
❖ 新生儿呼吸每分钟40次左右 ,哭闹时可达60次 ❖ 新生儿呻吟、鼻煽、三凹征、颜面或口周发绀时要引起重视 ❖ 考虑新生儿的肺功能问题,可见于胎粪吸入综合征,还有就
是呼吸暂停, ❖ 新生儿出生后2~20天内常出现突然憋气现象。特别是早产
儿或足月小样儿。 ❖ 原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟,当遇到寒冷刺激或
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体温的观察
❖ 新生儿刚出生时,体温会略有下降
❖ 12-24小时内会逐渐回升,应注意保暖
❖ 体温应保持在36~37℃
❖ 生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定 在36.5℃左右时,可改为每6~12小时 测一次。
❖ 若体温低于36℃或高于38℃时,应查找 原因,进行处理。
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❖ 新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀, 7~10天达高潮。
❖ 母亲在妊娠后期体内分泌雌激素,致使胎儿 通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一 时性肿胀
❖ 无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~ 3周即可消失
❖ 千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。
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错弃初乳
❖ 初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁
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新生儿期
❖ 从出生至满28天的婴儿,称为新生儿。出生 后7天内的新生儿又称为早期新生儿。
❖ 是从母亲宫内到外界生活的适应期 ❖ 各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低
下 ❖ 护理起来必须细心、科学、合理
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温度和光线
❖ 室内温度应保持在22℃~24℃ ❖ 冬天要保暖,夏天要防暑降温 ❖ 室内的光线不能太暗或太亮 ❖ 避免阳光直射眼睛
正常溢乳误为呕吐
❖ 新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对 较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃 呈水平位,故易发生溢乳。
❖ 喂奶后应将其竖起,轻拍后背,排出咽下的 空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即 可。
❖ 少量溢乳属正常现象,不应认为是呕吐。
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误擦胎脂
❖ 胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作 用
❖ 血肿一般不需治疗,只须保护皮肤,使之不 受感染。要告知家属不要去按摩血肿处。
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新生儿脐炎护理
❖ 新生儿脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭 味,脐窝周围皮肤发红时,称之为脐炎。
❖ 由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、 败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐 部发炎显得更为重要。
❖ 如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部, 再用75%酒精消毒处理,并给予适当的抗生 素治疗。
患肺炎等疾病时,就可发生憋气现象。 ❖ 憋气时肺内血氧交换停止,而导致体内缺氧 ❖ 刺激呼吸 ❖ 报告医生
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心率的观察
❖ 新生儿的心率平均每分钟120次 ❖ 在吃奶或哭闹时可达140次-160次 ❖ 安静状态下心率偏快,要先测体温 ❖ 报告给值班医生
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体位
❖ 最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧, 平时采取左侧卧。
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四肢抖动是不是抽疯了
❖ 因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的 抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动 作或睡眠时会因突然抖动而惊醒
❖ 父母不必担心,这不是病态,是正常现象, 慢慢可以随孩子的增长而消失
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新生儿头颅血肿护理
❖ 分娩时胎儿头部与骨盆间接地相摩擦,或因 产道强韧而胎头受压,致使颅骨膜下的血管 破裂,血液积于患处,形成头颅血肿。
不透气,使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更 易发生红臀 ❖ 洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净,用开水烫洗后 在阳光下晒干,以备再用 ❖ 如出现红臀,除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮 肤洗净外,一般我们用红霉素软膏或紫药水涂患处
❖ 新生儿通常每天要睡18~20个小时 ❖ 家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便
喂养 ❖ 母乳喂养越早越好 ❖ 要早吸允,刺激乳汁分泌,增进母婴感情
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预防感染
❖ 注意卫生,在每次护理新生儿前均应洗手 ❖ 监护室应禁止探视,以减少新生儿受感染的
机会。
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新生儿护理的宣 教与指导
❖ 经常变换体位,可防止睡偏头。 ❖ 仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起
窒息。
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注意皮肤护理
❖ 新生儿皮肤娇嫩,容易损伤 ❖ 接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,
不宜钉扣子或用别针 ❖ 要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清
洗臀部,并用毛巾擦干。
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哺乳和喂养
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生理性黄疸
❖ 生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显, 7~14天自然消退
❖ 体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增 加
❖ 新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶 (葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效 的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在 血中浓度增高
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挤压乳腺
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新生儿白眼球发红护理
❖ 新生儿血管脆嫩,在出生时,由于受到产道 的挤压,致使眼巩膜的小血管破裂出血,所 以,新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色 的小片状出血灶
❖ 一般不须任何特殊处理,数日后可自行吸收 消失。
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护理新生儿红臀
❖ 新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,严重时可致臀部破溃 ❖ 新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点 ❖ 不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布,因为塑料布与橡皮布均
❖ 胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖 子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸 刺激局部皮肤而发生糜烂
❖ 其它部位的胎脂不宜擦去。
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脱水热误为感染
❖ 少数新生儿出生后的第3~4天有一过度性发 热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般 情况良好,夏季多见。
❖ 若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常, 不需治疗。
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