因解释。
病原学诊断 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效
价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。 2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。
三、如何判断医院感染爆发
何为医院感染暴发？
是指:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例及以上同种同源感染病例的现象。
1、实行主要负责人负责制。 明确责任人 医院规模再小，医院感染管理工作要求不能降低。
2、配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染 管理和业务技术咨询、指导工作。
一、组织管理要求
（一）健全医疗机构医院感染管理体系
3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。
有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵ 本次感染直接与上次住院有关。
⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
不安全注射导致丙肝感染
广东紫金县200人感染丙肝，患者都住在一条街 上，并都到镇上的卫生所打过针，当地卫生所未使用 一次性注射器， 疑因重复使用针筒所致
张家界在线 2012年02月23日 12:32:29
基于我国多地基层医疗机构多次发生医源性感 染事件，2013年8月中旬，国家卫生计生委医政 医管局组织专家赴6省基层医疗机构，对医院感 染管理存在的问题进行了实地调查。
结核杆菌等感染（如激素、免疫抑制剂的应用）。
⑹ 与诊疗服务相关的感染
⑺ 医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染诊断原则 不属于医院感染
⑴ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 ⑵ 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 ⑶ 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感
染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 ⑷ 患者原有射引发感染
注射后软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝 组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。
软组织感染诊断
临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。
1．从感染部位引流出脓液。 2．外科手术或组织病理检查证实有感染。 3．患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原
医院感染专（兼）职人员应当具备医院感染预防与控制工作的 专业知识，专业技能，并能够承担起该机构的医院感染预防与控 制工作，保障患者和医务人员的安全。同时能够承担全院的业务 指导、技能指导工作。
一、组织管理要求
（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度 一定是符合本单位实际情况的， 一定是具有可操作性的
注射后皮肤感染
假产品冒充玻尿酸 为求美者注射
临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。
1．注射部位皮肤有脓性分泌物、脓疱、 疖肿等。
2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或 发热，无其它原因解释者。
病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可 诊断。 1．从感染部位的引流物或抽吸物中培养
出病原体。 2．血液或感染组织特异性病原体抗原检
二、医院感染诊断
何谓医院感染？
定义:
是指:病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染 也属于医院感染。
还应包括：医源性感染
强调的是患者在接受医疗服务过程 中发生的感染，如门、急诊病人
注：医院感染主要按临床诊断来报告，但要力求做 出病原学诊断。
诊断应把握的关键几点
(1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设施、医院环
境中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。
常见的医院感染
呼吸道（包括上下呼吸道）感染 胃肠道感染 泌尿道感染 手术部位感染 血液感染 皮肤、软组织感染 口腔感染 器械相关感染
2013年12月23日 国家卫生计生委办公厅于 印发了
“基层医疗机构医院感染管理基本要求”
基层医疗机构 主要是指
社区卫生服务中心（站） 诊所（个体口腔诊所、私营眼科诊所等） 乡镇卫生院 村卫生室等基层医疗机构 （还应包括学校、工厂等单位的医务室）
一、组织管理要求
（一）健全医疗机构医院感染管理体系
（ 有时也称医院感染病例聚集性发生）
何为疑似医院感染暴发？
指在：医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现3例以上临床症候群相似、怀 疑有共同感染源的感染病例；或者3例以 上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象
基层医疗机构院感特点：医源性感染多见
静脉穿刺
插导尿管
肌肉注射
穴位注射
针灸
口腔诊疗
急诊急救
都有可能发生医源性感染
清创缝合
各类穿刺 输血
换药
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑴ 无明显潜伏期的感染： 规定在入院48小时后发生的感染为医院感染 注：器械相关感染、注射感染等不受48小时限制； 手术部位感染：无植入物的1个月以内、有植入物1年 以内发生的感染均属于医院感染
国家卫计委
学习 《基层医疗机构医院 感染管理基本要求》 医院感染诊断及院感暴发处置 无锡市第三人民医院 吴小龙
注射部位感染
主要原因是玻璃注射器清洗灭菌不合格
来自2010-04-07 19:01:34 燕赵都市网
注射部位感染
注射部位感染
注射部位感染
不安全注射导致丙肝感染
不安全注射导致丙肝感染
内容包括： 清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预 防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发 报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人 员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
一、组织管理要求
（三）培训和学习：对全员的培训
院感专（兼）职人员负责，对全员进行培训。
培训内容：消毒、灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预 防与控制、医院感染诊断与监测、医源性感染暴发报告、 一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防 护、医疗废物管理、相关法律法规等。