急性百草枯中毒的健康教育
百草枯又名克无踪、杀草快,是一种快速灭生性除草剂,它能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死。
具有腐蚀性,毒性极强。
口服可引起舌、咽部灼伤感,发生食管炎和胃炎致呕吐和腹痛并导致肝,肾等多器官衰竭以及消化到糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。
急性百草枯中毒患者死亡率在90%以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌流、抗氧化物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤,来控制病情发展。
1、专科护理
本品尚无特解毒药,主要急救措施为清洗、催吐、洗胃、导泻、利尿、灌流处理。
(1)清洗,皮肤污染患者用肥皂水彻底清洗,眼部污染者立即用清水冲洗不少于15分钟。
清洁口腔可用多贝尔氏液或洗必泰漱口液。
(2)口服者应立即催吐、洗胃、导泻。
保护胃粘膜,可用活性炭30~50g,硫酸镁15g稀释后胃管灌入。
导泻可用复方聚乙二醇电解质散69.56g~139.12g 稀释后分次胃管内注入。
(3)利尿,可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。
(4)早期用糖皮质激素、维生素C、维生素E。
(5)血液灌流,最好服药后24h内开始进行,每天1次,持续1周左右。
2、饮食指导。
口服中毒者禁食期间,加强静脉营养;需鼻饲者给予肠内营养输入。
进食初期避免高脂饮食,宜少量开始进清淡易消化饮食,少量多餐,逐渐增加进食量。
避免进食油炸、刺激及辛辣食品。
刺激性食物:辣椒、花椒、咖啡、烈性酒。
3、心理指导
百草枯中毒患者常因家庭纠纷或其他原因产生负性情绪,个别病人消极情绪严重。
病人要面对现实,提高耐挫能力,加强看护,请亲人给予情感上的支持,鼓励树立起生活的信心。
积极治疗原发病,防止意外的再次发生。
4、灌流指导
血液灌流是治疗中毒的重要手段,因此尽早行血液灌流非常必要。
血液灌流后,注意病人鼻腔、牙龈、消化道及皮肤有无出血征象。
告知患者置管处保持清洁干燥,肢体勿剧烈活动,以防管道扭曲。
5、注意
百草枯进入人体产生自由基,与体内氧气结合,在肺中蓄积,引起肺水肿和肺出血,导致进行性呼吸困难,百草枯中毒患者禁止吸氧。
6、出院指导
(1)注意休息,预防感冒
(2)避免再次接触百草枯农药
(3)加强营养,进食清淡易消化食物
(4 )培养良好的心理素质,遇事冷静,多与家人或朋友沟通,做好自杀者的心理疏导工作,珍爱生命。