VBI是20世纪60年代由德国Zulch教授通过血 液动力学基础上提出。人们将此概念引申到 后循环，产生了VBI的概念
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后循环缺血的常见综合征：后循环TIA、小 脑梗死、延脑外侧综合征、基底动脉尖综 合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后 动脉梗死、腔隙性梗死(运动性轻偏瘫、共 济失调轻偏瘫、构音障碍一拙手综合征、 纯感觉性卒中等)。
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同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环 的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底 动脉血栓栓塞性疾病
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VBI历史沿革：国外情况
1987年国际疾病分类2神经病学分册(ICD-9)的脑血管疾病 分类中，在短暂性脑缺血(435)项下有颈、基底椎动脉供 血不足
1990年ICD-10神经系统疾病中，在TIA和相关综合征(G45) 项下有椎基底动脉综合征(G 45．O)，无“VBI”的病名
1997年ICD-9临床修订版一脑血管疾病，在短暂性脑缺血 (435)项下，有椎基底动脉综合征，无“VBI”的病名
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本文专有名词缩写
PCI 后循环缺血(Posterior circulation ischemia)
VBI 椎基底动脉缺血（vertebrobasilar ischemia）和椎基底动 脉供血不足（vertebrobasilar infufficiency）
BPPV 良性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo，)
MV 偏头痛性眩晕（migrainous vertigo)
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VBI历史定义
1988年中华神经精神科杂志提出的VBI标准
1989年WHO提出的短暂性椎基底动脉供血不 足诊断标准
经典的VBI概念有两个含义，临床上是指后 循环的TIA，病因上是指大动脉严重狭窄或 闭塞导致的血流动力学性低灌注
Caplan L．Posterior circulation ischemia：then，now，and tomorrow．The Thomas Willis Lecture000．Stroke，2000，31：2011-2023．
我们想了解的问题？？？
VBI与PCI关系 头昏=供血不足=PCI？ PCI与CCCI关系
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VBI历史沿革
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VBI
PCI
2006年：中国后循环缺血的专家共识
背景：(1)后循环缺血的主要病因是动脉粥样硬化， 而颈椎骨质增生仅是罕见的情况；(2)后循环缺血 的最主要机制是栓塞；(3)无论是临床或影像学检 查都无法可靠地界定既非正常又非缺血的状态；(4) 虽然头晕／眩晕是后循环缺血的常见症状，但头晕 ／眩晕的常见病因却并不是后循环缺血。（5）国 际疾病分类中已不再使用VBI
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VBI历史沿革：国内情况
1995年全国第四次脑血管病会议通过的脑 血管疾病分类(1995)第三项中，增加了VBI， 但未列出相应诊断标准
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但当随前循环缺血的病因和机制都被明确， 颈动脉供血不足这一概念被摈弃，VBI概念 仍被广泛使用
国内更有将VBI的概念泛化，认为它是一种 既非正常又非缺血的状态。导致VBI概念不 清、诊断标准不明、处置不规范。
2005年有学者（罗毅）提出了一个初步确诊 VBl的诊断标准
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以上定义共同点：诊断标准都强调症状的 短暂性，都限定要有脑干的症状或体征， 都提出单一的眩晕不能诊断