人身伤亡赔偿协议书
甲方：（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
在XXXX年XX月XX日，甲方妻子（成年人）在乙方山场挑水失足跌落鱼塘，造成甲方妻子XXX溺水身亡。为妥善解决XXX善后事宜，甲、乙双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、乙方出于人道主义同意在XXXX年XX月XX日前一次性支付人民币XXXX元整（XXXX元）给甲方，以给予关心慰问。
二、甲方接受乙方的关心慰问后，以感恩的心态与乙方保持友好关系，并自愿放弃因此次事故所享有仲裁、诉讼的权利，不得为此事故向乙方及其家属做出任何人身侵害、财产损害的行为。
三、违约责任：任何一方违约要赔偿由此造成对方的一切经济损失，包括调查取证费、交通、通讯费、误工费（每人每天XXX元）、公证费、律师费等。
四、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，XX镇综治信访维稳中心、XX镇人民调解委员会各存一份，自双方签名（盖章）之日起生效。甲、乙双方履行以上条、款后，任何一方事后永不追究对方责任。
甲方签名：乙方签名：
甲方家属签名：乙方家属签名
见证单位（章）：
见证人签名：
XXXX年XX月XX日
事故赔偿协议书 【篇一：事故死亡赔偿协议书】 赔偿协议书 甲方： 乙方： ****年**月**日，乙方家属***在甲方*****不慎触电。事故发生后，甲 方迅速将***送往就近的****人民医院进行全力抢救，经院方抢救无效 后****不幸死亡。就此事故，对乙方造成的死亡各项经济损失，经甲、乙双方协商，自愿达成以下赔偿协议： 一、甲方一次性赔偿乙方万元，大写。包括（死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、殡仪馆花销、抚恤金、抢救费等全部费用）。 二、一次性赔偿后，甲方不再承担由本事故引起的其它任何责任， 乙方放弃终身诉讼权利（不再追究甲方任何法律责任）。 三、一次性赔偿后，乙方不能以任何理由反悔本协议各项条款，不 能通过任何途径干扰甲方的正常生活和经营活动，若违约，由此造 成的一切损失均有乙方承担。 四、本协议经甲、乙双方签字后生效。 五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。 甲方：乙方： 中间人： 二〇年月日 【篇二：交通事故赔偿协议书样本3篇】 交通事故赔偿协议书样本3篇 交通事故赔偿协议书样本3篇 发生交通事故的时候通常都会选择协议和解，以下是小编推荐的交 通事故协议书样本，欢迎阅读! 交通事故协议书样本一 甲方：姓名，性别，出生年月，民族， 身份证号码：12xxxxxxxxxxx 住址：xx省xxxxxxxx 乙方：姓名，性别，出生年月，民族， 身份证号码：42xxxxxxxxxxxx 住址：xx省xxxxxxxxx
xx年x月xx日，甲驾驶粤bxxxxx号车辆行驶至x路段，因未确 保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门 认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿 事宜达成一致意见，赔偿协议如下： 一、赔偿总额：x元 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方 的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续 治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期： 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出 诉讼。 四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何 重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议 提出反悔。 交通事故协议书样本二 甲方：_____，男，汉族，云南省大理州xx县xx镇xx村人。身 份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。 乙方：_____，女，汉族，云南省大理州xx县xx镇xx村人。身 份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。 20xx年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州xx县 xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，乙方家人 一直陪伴照顾。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方 承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费xxxx元、误工费xxx元、护理费xxxx元、住院伙食补助费xxx元、复查费xx元等费用，合 计xxxxx元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除， 乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方 承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，xx交警大队备案一份。
YF-ED-J5307 可按资料类型定义编号 人身损害赔偿协议书实用 版 An Agreement Between Civil Subjects To Establish, Change And Terminate Civil Legal Relations. Please Sign After Consensus, So As To Solve And Prevent Disputes And Realize Common Interests. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
人身损害赔偿协议书实用版 提示：该协议文档适合使用于民事主体之间建立、变更和终止民事法律关系的协议。请经过一致协商再签订，从而达到解决和预防纠纷实现共同利益的效果。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 甲方：性别身份证号：户口所在地：联系 电话： 乙方：性别身份证号：户口所在地：联系 电话： 事实概述： 依据《中华人民共和国民法通则》及相关 司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致 基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原 则，双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后日内，乙方同意再一次 性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类
费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。 三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。 五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。 七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
死亡赔偿协议书格式4篇 Form of death compensation agreement 合同编号：XX-2020-01 甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
死亡赔偿协议书格式4篇 前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：死亡赔偿协议书格式 2、篇章2：死亡赔偿协议书格式 3、篇章3：死亡赔偿协议书格式 4、篇章4：死亡赔偿协议书格式 篇章1:死亡赔偿协议书格式 甲方：1、罗××，陈××之子。 2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。 3、倪××，陈××之母。 乙方：××有限责任公司
法定代表人：洪××，职务：××。 丙方：洪××，身份证号码：………。 甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx 年6月21日发生事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所 需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额： 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限： 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付 罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任：
编号：GR-WR-60425 事故赔偿协议书模板(标 准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
事故赔偿协议书模板(标准版) 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 范本一 甲方：______(医疗机构)乙方：_____(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：_______ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费：_____元; 2、误工费：_____元; 3、住院伙食补助费：_____元; 4、陪护费：元;
5、残疾生活补助费：_____元; 6、残疾用具费：_____元; 7、丧葬费：_____元; 8、被抚养人生活费：_____元; 9、交通费：_____元; 10、住宿费：_____元; 11、精神损害抚慰金：_____元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元(不超过2人)合计：_____元 五、赔偿款给付时间： 赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任 七、其他 1、出院处理：______ 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_____ 乙方：_____
赔偿协议书 甲方（雇主）：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号： 乙方(雇员)：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号： 乙方于年月日在为甲方修房过程中发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、食宿费、营养费、护理费、住院伙食补助费、雇佣报酬、误工费等各项费用，甲乙双方协商确定上述费用合计人民币元(大写: 整）。在本协议签订之日起日内，由甲方全部付清（乙方可不再出具收条）。汇入乙方指定账户：户名：，开户行：账号：。协议签订之后乙方自愿放弃再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、乙方无法确认该次事故是否构成任何等级的伤残，但出于人道主义考虑，经甲乙双方协商同意，甲方同意再向乙方一次性支付精神损害抚慰金、残疾赔偿金（假设存在）及经济补偿等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补偿金”)，合计人民币元(大写: 整)。在本协议签订之日起日内，由甲方全部付清（乙方可不再出具收条），汇入乙方指定的前述账户。 3、乙方收到一次性补偿金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，雇佣关系即行终止。同时乙方承诺自愿放弃再以任何形式、任何理由就与雇佣权益有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议第1条、第2条约定的费用及一次性补偿金的，则每迟延一日甲方应向乙方支付应付款项的1‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过应付款项的10%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补偿金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付本协议第1条、第2条所约定的费用及一次性补偿金总额的50%的违约金。
协议编号：WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
死亡赔偿协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 甲方：____ 乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码：____，系的(亲属关系)。 李*浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下： 妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互
赔偿协议书 甲方： 乙方： 乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下： 张宝根，因于 2011 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生，其原身份证号码为：， 一、其供养亲属情况如下： 父亲：姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 母亲：姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 妻子：姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 子女：姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住 宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。（ 三、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。 四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如
由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、 任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后 果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不 得反悔，以后双方就此事互不追究。 十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲方： 乙方： 鉴证机关（盖章） 2012年1月16日
合同编号：YT-FS-4883-43 医疗事故赔偿协议书(完 整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
医疗事故赔偿协议书(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方：_____（医疗机构） 乙方：_____（患方） 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_____ 年龄：____ 性别：_____ 籍贯：_____ 住址：_____ 身份证号：____ 住院号：_____ 疾病诊断：________ 治疗结果：________ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：____ 三、医疗事故原因：________ 四、赔偿数额 1、医疗费：____元；
2、误工费：____元； 3、住院伙食补助费：____元； 4、陪护费：____元； 5、残疾生活补助费：____元； 6、残疾用具费：____元； 7、丧葬费：____元； 8、被抚养人生活费：____元； 9、交通费：____元； 10、住宿费：____元； 11、精神损害抚慰金：____元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：____元（不超过2人） 合计：____元 五、赔偿款给付时间：____ 六、违约责任 七、其他 1、出院处理：____
交通事故赔偿协议书范文车祸事故私赔偿协议模板 Model of traffic accident compensation agreement template of private compensation agreement for traffic accident 合同编号：XX-2020-01 甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
交通事故赔偿协议书范文车祸事故私赔偿协议模板 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 交通事故赔偿协议书 甲方：________ 乙方：________ 当事人情况 甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________ 乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________ 时间经过 __________（双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明） 经调解协商，
双方共同达成如下协议： __________ 此协议一式两份，由双方各保留一份。 本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。 当事人签字：________ ________ ________年________月________日 -------- Designed By JinTai College ---------
协议书 甲方（单位）： 法定代表人： 乙方（工人）：，男，岁，住，身份证号： 乙方于年月日发生伤害事故，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残待遇（包括但不限于医疗费、误工费、住宿费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神抚慰金）（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。 2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大 写：），余款人民币元（大写：）于年月 日前付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，双方的劳务关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳务有关的事宜向甲方要求其他任何费用 或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟 延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的％0作为滞纳金，滞纳金
总额最多不超过一次性补助金总额的% 。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议生效后，乙方因受伤事宜产生的所有争议已经得到解决，乙方放弃再就因其受伤导致的损失向甲方主张赔偿的权利。双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方盖章或签字后即发生法律效力。 甲方签章：乙方签字： 年月日 见证人： 附: 乙方身份证复印件 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
一次性赔偿协议书 甲方： 姓名： 身份证号码： 乙方： 姓名： 身份证号码： 甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突，至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议： 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元（大写：人民币XXXX），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计XXX元（大写：人民币XXXX）。 三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，乙方自愿放弃其他权利。 四、本协议签订后10日内，甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元（大写：）。 五、乙方收到“一次性补助金”后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。 七、甲乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等形式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任（包括但不限于刑事责任、民事责任等责任）。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 八、甲乙双方签订本协议之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元（大写：），并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金，共计XXXX元（大写：）。
伤亡补偿协议书格式 甲方:________ 身份证号: ________ 乙方: ________身份证号: ________ 乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议: 一本协议双方确认如下事实: 1 罹难者姓名: 身份证号: 无配偶无子女 父亲姓名: 身份证号: 母亲姓名: 身份证号: 2 双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡. 3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可. 二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.
三 ________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担. 四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________. 五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付___________,2 ___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________. 六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议. 七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔. 甲方签字: 乙方签字: 见证人签字: 本协议书书签订地点: 签订时间: 年月日
事故赔偿协议书完整版 In the case of disputes between the two parties, the legitimate rights and interests of the partners should be protected. In the process of performing the contract, disputes should be submitted to arbitration. This paper is the main basis for restoring the cooperation scene. 【适用合作签约/约束责任/违约追究/维护权益等场景】 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订时间：________________________ 签订地点：________________________
事故赔偿协议书完整版 下载说明：本协议资料适合用于需解决双方争议的场景下，维护合作方各自的合法权益，并在履行合同的过程中，双方当事人一旦发生争议，将争议提交仲裁或者诉讼，本文书即成为复原合作场景的主要依据。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 范本一 甲方：_______________(医疗机构)乙方：__________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 一、患者基本情况： 姓名：_____年龄：_____性别： _____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：__________
人身损害赔偿协议书 甲方：赔偿权利人：，身份证号： 乙方：赔偿义务人：，身份证号： 年月日，甲方在（地址）为乙方提供劳务过程中，因原因导致（部位）受伤，受伤后甲方入院治疗。出院后，甲方委托司法鉴定所鉴定，经鉴定其伤势按照人身损害赔偿标准构成级伤残。事故发生后乙方对甲方的不幸深表不安与遗憾，并与甲方多次协商赔偿事宜。经多次协商，现就赔偿事宜，依据《民法总则》、《侵权责任法》、《合同法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规及司法解释的规定，达成以下协议： 一、双方确认以下事实：事故发生后，经治疗甲方已于年 月日治愈出院。甲方住院期间，实际发生医疗费用共计 元；截止议签署时，乙方已支付甲方医疗费用元，并已支付甲方护理费、生活补助、误工费、借款等其他各项费用合计 元。 二、除本协议第一条约定的乙方已付费用外，双方同意本协议签订后日内乙方向甲方另行支付元（大写： 元）赔偿金，该赔偿金包括但不限于医疗费（不含第一条约定的医疗费）、残疾赔偿金（市城镇居民标准）、被扶养人生活费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、精神损害赔偿金等
所有赔偿费用，甲方收款同时应向乙方出具等额收据。 三、甲方应于本协议签署后日内，将甲方因本次事故发生的医疗费、护理费等票据原件提交给乙方。乙方承诺在本协议签署并收到甲方提交的票据原件后日内向甲方银行账户转账支付剩余第二项约定的元赔偿金，甲方指定本人如下账户作为该笔赔偿金的收款账户： 账户名： 账号： 开户行： 四、乙方付清本协议约定的乙方应承担的赔偿金额后，乙方已对甲方因本次事故造成的损害承担了充分、有效的赔偿责任；甲乙之间的此次纠纷即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。甲方同意不再向法院提起诉讼要求乙方承担其他任何责任，甲方亦承诺不再以其他任何方式、任何理由要求乙方再承担其他任何责任。 五、本协议签订之后，甲乙双方如有违反本协议规定的行为，违约方应当向守约方承担违约金元（大写：元整）。 六、本协议签署前，双方已经充分阅读并理解以上协议条款内容，均系双方在自愿情况下的真实意思表示，均明白本协议所涉及后果。 七、本协议经甲乙双方签字后生效，一式两份，甲乙双方各执一份，各份具有同等的法律效力。 八、因本协议产生的纠纷，由甲乙双方协商解决，协商不成的，可提交至协议签订地人民法院管辖。 （以下无正文）
编号：_____________工地意外死亡补偿协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方：，女，身份证号码：，系（死者）妻子，男，身份证号码：，系儿子 ，女，身份证号码：，系女儿 乙方：，男，身份证号码： 因甲方亲属于年月日时许在乙方工地不幸意外身故，现甲、乙双方本着公平自愿原则充分协商，就善后事宜达成本协议。 一、故者继承人身份情况： 1、，女，身份证号码：，系（死者）妻子； ，男，身份证号码：，系儿子； ，女，身份证号码：，系女儿。 2、甲方保证于本协议签署时，确定其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及许可（如需），确信自身具备合法继承人资格，有权就善后事宜与乙方协商解决。 二、乙方出于人道主义，自愿一次性补偿甲方死亡补偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等一切费用共计人民币万元整。 三、乙方于本协议签订后，将上述万元元整一次性支付给甲方，甲方向乙方出具收据并由甲方全体共同签字按印，且将各自身份证复印件附于本协议后方可生效。 四、甲方收到乙方上述款项后，由其自行合理分配，乙方不参与。如甲方因补偿款项分配事宜等产生争议，概与乙方无关。
五、乙方付款后，甲方在此保证不再以任何形式、理由就意外身故一事向乙方及其所属项目或公司主张权利，今后因此事衍生的结果亦由甲方自行承担，与乙方无关。 六、甲方保证其于本协议签订时，已清楚了解自身于本协议中的权利与义务，已就本协议中甲方自身权利的放弃等其他相关法律问题咨询相关专业人士，完全确认并理解无误本协议条款，且双方对该协议处理结果表示完全满意。 七、本协议为甲乙双方自愿、平等协商一致之结果，系双方真实意思表示，未违反国家法律规定，合法有效。本协议为一次性终结处理结果，协议签订后，双方再无其他争议，任一方不得反悔，今后双方互不追究彼此责任。 八、本协议签订于年月日，协议一式三份，甲乙双方各执一份，派出所作为见证、调解方留存一份，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 日期：
工地意外死亡赔偿协议书 篇一:死亡赔偿协议书 死亡赔偿协议书 1、死亡赔偿协议书 甲方: 乙方: 乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下: 张宝根，因于 20XX 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生，其原身份证号码为: 一、其供养亲属情况如下: 父亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 母亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 1 妻子:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 子女:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。
三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。 四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由 此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、 任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲 2 乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。 十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲方: 乙方: 鉴证机关(盖章) 20XX年1月16日 2、死亡赔偿协议书
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 人身伤害赔偿协议书范文 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。
甲方：王XX,男，汉族,XXXX年4月29日出生，厨师,XX城关镇人，身份证号 XXXXXXXXXXX 乙方：周XX,男,汉族,XXXX年6月9日出生，厨师,XXXXX X^,身份证号XXXXXX 甲方王XXX（以下简称甲方）和乙方周XXX（以下简称乙方）是同事。20xx年9月4 日，工作之余王XX和周XX在厨房嬉戏，双方在嬉戏过程中于王XX失手致周XX 左眼受伤。事后王XX将周XX送往XXX市人民医院救治，经医院治疗周XX于20xx 年9月30日康复出院。住院期间王XX支付了全部医疗费用，周XX没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事，甲方因失手致乙方眼睛受伤，且事后甲方主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议： 一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部甲方承担（甲方已经全部支付）。 二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方贰万元（20000.00元）人民币作为对乙方的全部赔偿。 甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。 三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方贰万元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。 四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。 甲方（签字）：年月曰 乙方（签字）：年月日
编号：YB-HT-030337 死亡赔偿调解协议书范本 Model death compensation 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 文档中文字均可自行修改 编订：YunBo Network
死亡赔偿调解协议书范本 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的
The cooperation clause formulated through joint consultation regulates the behavior of the parties to the contract, has legal effect and is protected by the state. 工伤事故赔偿协议书格式 正式版
工伤事故赔偿协议书格式正式版 下载提示：此协议资料适用于经过共同协商而制定的合作条款，对应条款规范合同当事人的行为，并具有法律效力，受到国家的保护。如果有一方违反合同，或者其他人非法干预合同的履行，则要承担法律责任。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 甲方：委托代表人： 乙方：，族，年龄岁，身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《××省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例
及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员，在xx年xx月xx日在工地受伤，经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生
协议编号：WU-PO-242-71 人身损害赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
人身损害赔偿协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 甲方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：乙方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：事实概述： 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
甲方： 乙方： 鉴于甲方员工因经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议： 1、乙方已经清楚死者的死亡属于导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。 2、乙方已经清楚并详细了解到死者在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者 进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者 在医院太平间的停尸费（由年月日至年 月日止）。 3、乙方承认在年月日至年月日期间，包括乙方在内的死者亲友到甲方所在地料理死者后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。 4、甲方应乙方要求，愿意向死者家属支付人民币万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。 5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方提出任何有关于死者 的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于：死者 停尸费、火化费。所有到甲方所在地的死者亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。 7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。若死者 其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。 8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得医院死亡报告单复印件存档。 甲方（盖章）： 乙方（签名）： 代表人（签名） 年月日