意外事故死亡赔偿协议书
甲方:
乙方:
见证方:
签订日期:年月日
意外事故赔偿协议书
甲方:身份证号:
乙方家属:身份证号:
(乙方:身份证号:
乙方家属与乙方的关系为:)
XXXX年X月X日,乙方在为甲方施工时不幸发生意外XX事故,甲方立即展开救援工作并及时将伤者送往XXXX医院,经数小时医疗抢救后不治身亡。面对如此结果,各方均深感悲痛。事已至此,唯有安排好后事才是对逝者最大的尊重。甲方及乙方家属(配偶及直系亲属)均认定乙方意外身故属实,赔偿问题经自愿、平等协商一致,签订本协议书并自愿按协议条款执行。
1、赔偿金额:此赔偿金包括住院治疗费用、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、亲属来往的车旅食宿费用及法律规定的其他费用,总计赔偿人民币元整(大写:),双方就此赔偿达成一致意见。
2、本协议自签订时即刻生效,甲方应在签订协议当天全额支付乙方家属上述赔偿费用。乙方家属(配偶及直系亲属)同意接收上述赔偿款项并自主分配、处理上述赔偿金,费用使用责任自行承担。
3、赔偿完成后,双方就乙方有关意外事故赔偿问题的一切权利义务关系终结,乙方家属(配偶及直系亲属)放弃追究甲方及其他相关方的一切法律责任,乙方家属(配偶及直系亲属)不得就上述赔偿问题另行主张任