《院内感染及抗菌药物的合理应用》试题一、医院感染的预防与控制1.在陪护者处获得而引起的直接感染属于：BA．内源性感染B．交叉感染C. 环境感染D 以上均不是2.以下有关尿路感染说法错误的是：AA．病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间48小时后出现B．症状虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／mlC．我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%D．66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关3.以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是：DA．注意不要扬起灰尘，避免播散污染B．拖布的头最好能卸下以便消毒C．医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫D. 病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房页脚内容14.医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。
其中，污染最严重的是：AA 感染患者的病房B.厕所C 病区中的水池D 手推车、拖布、抹布5.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染：CA.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是二、医院内感染及预防1.为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过：CA.12～24hB.24～48hC.48～72hD.1周页脚内容22.95％以上的医院内感染为：AA.细菌所致B.病毒所致C.真菌所D.支原体所致3.医院内败血症的总病死率近：CA.30％B.40％C.50％D.60％4.有关院内感染以下说法错误的是：DA.新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计5.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大：A页脚内容3A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丁型肝炎D.以上均不大三、重症监护室院内感染的病原学特点1.重症监护室(ＩＣＵ)的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高：CA．1～3倍B．3～5倍C．5～10倍D．10～20倍2.以下有关ＩＣＵ的肺部感染的说法错误的是：BA．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D．肺部真菌感染较少见3.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：BA．肺部页脚内容4B．血液C．尿路D．手术部位感染4.神经外科手术后最常见的院内感染菌为：DA．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌C．肠球菌属D．凝固酶阴性葡萄球菌5.ＩＣＵ术后重症监护患儿常见的院内感染病原往往因手术类型不同而异,胃肠道手术后以哪种病原最多见：AA．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌C．肠球菌属D．凝固酶阴性葡萄球菌6.ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：AA．革兰阴性杆菌B．肠球菌属页脚内容5C．铜绿假单胞菌D．肺炎克雷伯菌7.ＩＣＵ病人4个主要院内感染部位不包括：CA．血液B．肺部C．上呼吸道D．尿路8.胸外科手术后最常见的院内感染菌为：BA．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌C．肠球菌属D．凝固酶阴性葡萄球菌9.从ＩＣＵ病人4个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于：A A．学龄患儿B．青少年C．成人D．以上均多见页脚内容610.不同年龄患儿的院内感染病原分布也有差异,如尿路感染更多见于：DA．2个月或更小的婴儿B．1～2岁患儿C．3～4岁患儿D．5岁以上的患儿四、颁布实施《抗菌药物临床应用指导原则》的背景与意义1.对于头孢菌素认识错误的是DA. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容DA. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是页脚内容73.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是DA. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D. 以上都是4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100%5.外科预防使用抗菌药物中不正确的是CA. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是：A页脚内容8A. 从1995年的5%增加到2004年的35%B. 从1995年的35％减少到2004年的5%C. 从1995年到2004年一直是35%D. 从1995年到2004年一直是5%7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：BA. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上8.抗菌药物对下列哪种疾病无效AA. 病毒感染B. 原虫感染C. 衣原体感染D. 螺旋体感染9.对于发热病人不应该：AA. 立即应用抗菌药物B. 寻找发热原因页脚内容9C. 进行相应病原检查D. 查清病原后再应用抗菌药物10.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是CA. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对五、加强教育与干预促进临床合理用药1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条BA. 建立全国范围细菌耐药监测网B. 建立全国范围抗菌药销售网C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统2.《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（）的基本职责CA. 国务院B. 国家药品和食品监督管理局C. 卫生部页脚内容10D. 各级医院3.医院不合理用药情况主要表现为：DA. 过度使用抗菌药物B. 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D. 以上都是4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括：DA. 抗菌药物分级管理的药品品种B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药D. 以上都是5.以下说法错误的是：AA. 抗菌药物都是非处方药B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药D. 促进合理用药是公共卫生问题页脚内容11六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务1.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：CA. 用药前应尽量作相应病原检查B. 尽早进行经验疗法C. 宜选用抑菌剂，以口服用药D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？BA. 四环素类B. 青霉素类与头孢菌素类C. THBD. 磺胺类3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：AA. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体页脚内容124.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：CA. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—内酰胺类D. 氯霉素类5.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：DA. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”七、选用抗菌药应讲究成本效益1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择AA. 价廉的常规药B. “顶级”抗菌药C. 新一代抗菌药D. 广谱药页脚内容132.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的AA. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染D. 危重感染一律采用“顶级”抗菌药3.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（）所占份额最大DA. 抗病毒药B. 抗真菌药C. 抗耐药细菌药D. 抗生素4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是AA. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染5.药物经济学通过对（）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。
CA. 药物成本和药物疗效页脚内容14B. 药物疗效和作用机制C. 药物成本和相应效益D. 药物价格和作用机制八、医院耐药细菌感染与临床抗生素的合理应用1.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：BA. 肠球菌B. 凝固酶阳性葡萄球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 铜绿假单孢菌2.引起医院内感染的致病菌主要是：BA. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体3.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是：DA. 病毒性感染者不用页脚内容15B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用4.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。
CA. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染5.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是：DA. 半合成青霉素+氨基糖苷类B. 克林霉素+氨基糖苷类C. 头孢菌素+氨基糖苷类D. 头孢菌素+磺胺类6.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为: AA. ICU→普通临床科室→门诊B. ICU→门诊→普通临床科室页脚内容16C. 门诊→ICU→普通临床科室D. 普通临床科室→门诊→ICU7.﹍﹍是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。
CA. 头孢拉定B. 环丙沙星C. 亚胺培南D. 哌拉西林8.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。