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假性动脉瘤的并发症

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假性动脉瘤是心血管病介入治疗中常见并发症之一,为包裹性的血肿,与动脉穿刺部位相通,通常表现为有压痛的波动性包块,常伴发感染、出血以及局部压迫、疼痛等症状。

其发生率在0.03%~0.3%,常见原因为拔鞘后不正确的压迫,并与高血压、动脉硬化、使用抗凝药有关。

此外,还与穿刺部位过低有关,当穿刺部位离股动脉太远,如穿刺到股浅动脉时容易发生假性动脉瘤,因为此处没有股动脉鞘制止出血,也没有任何骨性结构可供适当压迫止血。

临床上治疗假性动脉瘤的常规方法为外科手术或内科局部加压,这两种方法,前者创伤性大,并发症多,须行:(1)动脉修复;(2)血管结扎;(3)瘤体切除;(4)血管吻合及血管移植术等。

这给患者带来的痛苦大,后者痛苦虽小,但治疗效果不佳。

我们采取高位加压并局部加压后穿刺抽血治疗,给患者减小了痛苦,缩短了疾病痊愈的时间,提高了疗效。

高位加压并局部加压包扎后穿刺抽血治疗原理,是利用高位距假性动脉瘤上2~3cm加压的作用力,减少局部动脉内血流量,使假性动脉瘤内血流量减少,血流形成的涡流速度减慢,而局部加压,使假性动脉瘤内血液流入动脉内,进一步使瘤内的血量减少,均可使血液对假性动脉瘤壁的侧压力减小,有利于窦口愈合。

再合并局部穿刺抽血,进一步使局部血肿减小,加速了假性动脉瘤的愈合速度。

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