上海第二医科大学教案课程名称口腔组织病理学第 1 次课2006年8 月30日本次课的重点、难点及对策：重点：牙釉质的理化结构和解剖特点釉柱结构各有机物较为集中处的形态特点和形成原因难点及对策釉柱结构对策：结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征，增加幻灯片的量，使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。
牙釉质有机质相对集中处对策：由于有机质相对集中处有数种不同结构，容易混淆，所以讲解时注意强调各种结构的特点，对各种结构进行比较分析，并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解，使同学在理解的基础上进行记忆本次课应用的教材教具参考书：教材：全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版教具：薄膜，幻灯参考书：上海第二医科大学教案课程名称口腔组织病理学第 2 次课2006年9 月6日本次课的重点、难点及对策：重点牙本质的组织学特点、增龄及反应性变化牙骨质的组织学结构特点难点及对策１．牙本质细胞间质的组织结构对策：牙本质细胞间质的结构有多种，初学者不易辨明，讲解时注重从它们的不同部位、矿化程度将他们区别开来。
２．牙本质的增龄及反应性变化对策：牙本质的增龄及反应性变化也有多种，重点要强调何为增龄性变化、何为反应性变化，并结合其各自的形成机制进行讲解。
３．牙骨质的组织学结构对策：细胞性、无细胞性牙骨质的部位不易记忆，讲解时给学生画一张模式图，将大大降低记忆的难度。
本次课应用的教材教具参考书：教材：全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版教具：薄膜，幻灯参考书：Somoas J.Et al. Oral Pathology. 1997Avery Jk . Oral Development and Histology. 1987上海第二医科大学教案课程名称口腔组织病理学第 3 次课2006年9月13日3.Gingiva1)IntroductionThe position, color, dividing line of gingiva2)Surface Anatomya)The free gingiva: boundaries & gingival sulcusb)The attached gingiva: position & stipplesc)Interdental papilla: position, shape & the gingival col3)Histologic Structurea)The surface epitheliumThe common featureThe unique feature of different areas: the sulcular epithelium, the col,and the junctional epithelium(the key point is the junctional epithelium,including the definition, the features of histological structure and agingchanges)b)Lamina propriaThe gingiva fibers: dentogingival, alveologingival, circular,dentoperiosteal, and transseptal(direction and function)Cells of gingiva: fibroblasts, macrophages, lymphocytes and plasma cellsVascularity and Nerves: highly vascular, well innervated4.Periodontal Ligament1)Introduction: position, thickness, the collagen fiber bundles, highly cellular, richnerve and blood supply2)Histological Structure: fibers, cells, and stromaa)FibersPrincipal fibers: the alveolar crest, the horizontal, the oblique fibers, theapical fibers, the interradicular(direction and function)2nd Class HourSharpey`s fibers: the embedded portions of principal fibers (definitionand function)Space fibers: loose connective tissue between the principal fiberbundles(function)Oxytalan fibers: fine, part of the support system of the principalfibers(potential function)b)Cells: fibroblasts, osteoblasts, cementoblasts, osteoclasts, epithelial rests,undifferentiated mesenchymal cells (shape and function)c)Cementicles(position and shape)d)The blood vessels, lymphatics and nerves3)Functions: supportive, sensory, nutritive and formative (responding tissue)5.Alveolar Bone1)Introduction: the positions, the definitions of alveolar bone, alveolar socket,alveolar crest and alveolar septa2)Histological Structurea)Alveolar bone proper: the position, the definitions of bundle bone, cribriformplate and lamina dura, longitudinal lamellae and Haversian systemb)Compact bone: the position, longitudinal lamellae and Haversian systemc)Spongy bone: the position, trabeculae and marrow tissues3)Biologya)The side of pressure: Howship’s lacunae and osteoclastsb)The side of tension: new bone and osteoblasts4)Aging Changes6.Summary上海第二医科大学教案课程名称口腔组织病理学第4次课06年9月20日上海第二医科大学教案课程名称口腔组织病理学第5次课2006年9月27日本次的重点、难点及对策：重点：面部的发育过程及发育异常腭的发育过程及发育异常舌的发育过程发育异常难点及对策：腮弓、神经嵴的概念对策：充分利用模型和多媒体图片，将胚胎头部的表面解剖讲解清楚。
面部的发育过程对策：按照胚胎发育的时间顺序，将各突起出现的时间、部位及各突起间的联合、联合后形成的组织讲解透彻。
本次课应用的教材教具参考书：教材：高等医药院校教材《口腔组织病理学》第五版教具：多媒体、黑板、话筒参考书：上海第二医科大学教案课程名称口腔组织病理学第 6 次课2006年10 月11日主要教学内容及时间分配：牙齿的发育(一)起始于胚胎2个月，一直延续到出生以后第一节牙胚的发生一．牙板（dental lamina）的发生牙板的来源两种胚胎性组织――胚胎性结缔组织和上皮组织，前者来源于神经嵴细胞，又称为外胚间充质，后者来源于外胚层牙板及前庭板（vestibular lamina）的形成胚胎第六周，原始口腔粘膜上皮有两层细胞组成，以后受到外胚间充质的诱导，形成原发性上皮带（primary epithelial band）.很快就变成两个部分，即唇颊侧的前庭板和舌腭侧的牙板,进而发育成前庭沟和牙胚上皮组织和外胚间充质的相互作用仅上皮组织本身不能发育成牙体组织，反之亦然。
外胚间充质对粘膜上皮具有诱导的作用二．牙胚（tooth germ）的发育牙胚的组成成釉器（enamel organ），牙乳头(dental papilla)和牙囊（dental sac）牙胚各部分所形成的牙体组织成釉器形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质，牙周组织和固有牙槽骨恒牙胚的发生乳牙胚舌侧形成恒牙胚的牙板，发育成恒切牙，恒尖牙和双尖牙。
牙板远中的游离端向远中生长，陆续发育成恒磨牙牙胚的发育过程蕾状期细胞的形态和功能还没有明显分化外胚间充质细胞紧密排列，形成牙乳头到了蕾状晚期，成釉器四周的外胚间充质细胞分化出牙囊帽状期成釉器四周的细胞生长速度不同近牙乳头处形成一个凹面成釉器形态似帽子成釉器细胞明显分化出三层结构――内釉上皮层，外釉上皮层和星网状层内釉上皮细胞呈柱状，含丰富糖原，排成一行外釉上皮借牙板与口腔上皮相延续，细胞呈立方状，排成一行内釉上皮和外釉上皮交界处形成颈环星网状层细胞呈星形，互相连接成网状，不断合成和分泌酸性粘多糖，这些物质能吸收大量水分，使细胞间隙变大，但细胞之间仍以桥粒相连，故呈星形，对牙胚起到保护作用，并为釉质发育提供营养牙乳头血管丰富牙囊含丰富神经纤维，并进入牙乳头钟状期成釉器内釉上皮和星网状层细胞之间出现了1－3层扁平细胞，称中间层。
这些细胞对釉质的形成必不可少内釉上皮仍为单层，从矮柱状发育成高柱状外釉上皮从立方状到低立方状，再到扁平状。
钟状晚期，皱褶出现，形成乳头样结构，含丰富血管，营养牙胚星网状层间质的量不断增加，使星网状层的体积不断增大牙乳头外层细胞在内釉上皮的诱导之下，分化出成牙本质细胞牙囊发育形成很多纤维，这些纤维被植入到牙周膜中，形成牙周纤维牙板的结局帽状期牙板为很宽的上皮带钟状期后期牙板逐渐断裂，细胞退化，部分细胞被吸收，部分残留，同时被角化，形成出生以后的牙龈上的上皮珠，俗称马牙。