记录人：
年 月 日
钻孔灌注桩灌注施工检查记录
渝建竣—20
工程名称
施工单位
分包单位
设计桩长
设计桩径
配筋
强度等级
钻机类型
地坪标高
施工日期
桩位
编号
实 测
孔径（mm）
实 测
孔深（mm）
桩底土
（岩）性
垂直度偏差
沉渣
厚度（mm）
灌注量（M3）
充盈系数
桩位偏差（mm）
计算
实际
横向
纵向
检查结论
施工单位
总承包单位：
记录人：
征用土地文件红线图已批准
规划许可证
已办理
设计文件及施工图审查报告
已出图
投标、中标文件
已完善
施工许可证
已办理
施工合同协议书
已签订
资金落实情况的文件资料
已落实
三通一平的文件资料
已具备
施工方案及现场平面布置图
已确定
主要材料、设备落实情况
已落实
申请开工意见：
开工前的准备工作已落实、完善，现申请开工。 施工单位（公章）：
3
＋4.200
＋4.195
－0.005
4
＋4.200
＋4.192
－0.008
5
＋4.200
＋4.187
－0.013
6
＋4.200
＋4.198
－0.002
7
＋4.200
＋4.209
＋0.009
8
＋4.200
＋4.205
＋0.005
9
＋4.200
＋4.194
－0.006
10
＋4.200
＋4.196
－0.004
（公章）
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
建设单位意见：
项目负责人：Hale Waihona Puke （公章）年 月 日
质量问题处理验收记录
渝建竣—10
工程名称
施工单位
分部分项名称
部位
发现日期
质
量
问
题
情
况
质
量
问
题
原
因
分
析
处
理
技
术
措
施
处
理
情
况
施
工
单
位
项目经理：
项目技术负责人：
记录人：
（公章）
年 月 日
建
设
单
位
项目负责人：
操作员
清孔方法
清孔后残渣
设计孔深
实际孔深
锚杆（索）、锚钉隐蔽
品种规格
根数
长度
定位撑铁
对接方式
接头数量
锚固段长度
锚固段形式
锚头形式
自由段长度
自由段防腐
灌浆施工
灌浆材料
灌浆方式
灌浆压力
灌浆机型
配合比
灌浆量
灌浆时间
自由锻封闭
剖
面
示
意
图
检查结论
施工单位
专业承包单位
记录人：
技术负责人：
年 月 日
监理
（建设）
单位
X
Y
1
2
1
8
3
2
2
3
2
9
1
2
3
1
4
10
4
5
4
3
1
5
4
2
6
2
3
7
5
3
全高垂直度检查
抄测点编号
1
2
3
4
X
Y
X
Y
X
Y
X
Y
X
Y
X
Y
X
Y
X
Y
X
Y
抄测值
8 12 10 9 7 11 13 12
抄测点平面示意图
检查
结论
经过对本工程多个点的垂直度检查，均满足规范要求。
施工
单位
项目技术负责人：
抄测人：ＸＸ
记录人：
年 月 日
实测值
压实系数(设计值)
试验
结果
试验单
编号
检查结论
施工单位
项目技术负责人：
记录人：
年 月 日
监理
（建设）单位
监理工程师（建设单位代表）：
年 月 日
人工挖孔桩成孔隐蔽检查记录
渝建竣—18
工程名称
重庆ＸＸ工程
检查部位
1#挖孔桩
施工单位
重庆某建筑公司
桩基分包单位
无
检查项目
设计要求
实际情况
桩垂直度偏差（%）
有关规定要求，现向建设单位申请于 年 月 日组织竣工验收。
施工单位：
项目经理：
单位负责人： （公章）
年 月 日
监理单位（公章）：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
图纸会审和设计交底记录
渝建竣—4
工程名称
重庆ＸＸ工程
工程地点
重庆某地
建设单位
重庆某开发公司
设计单位
重庆某设计院
施工单位
重庆某建筑公司
监理单位
工程名称
重庆ＸＸ工程
施工单位
重庆某建筑公司
楼层部位
（设计标高）
一层（+4.2m）
抄测日期
ＸＸ
抄测依据
±0.000
使用仪器
水准仪
单线示意图及偏移值：
画出相应的轴线图，并标明各偏差值，要在1厘米以内。
检查
结论
经复测，各轴线的偏差均在允许范围以内，符合规范规定。
施工
单位
项目技术负责人：
抄测人：ＸＸ
记录人：
项目经理：
年 月 日
监理单位审批意见：
监理单位（公章）：
总监理工程师：
年 月 日
建设单位审批意见：
建设单位（公章）：
项目负责人：
年 月 日
单位（子单位）工程竣工报告（竣工申请书）
渝建竣—3
工程名称
工程地址
合同开工日期
合同竣工日期
实际开工日期
实际竣工日期
工
程
内
容
及
简
况
提前延迟说明
报
告
要
求
本工程合同所含工程范围的项目已于 年 月 日施工完毕，经自查，工程质量达到
监理
（建设）
单位
监理工程师（建设单位代表）：
ＸＸ
年 月 日
设备基础复测记录
渝建竣—15
工程名称
施工单位
设备名称及规格
基础图号
基准线位
（施工图要求）
纵向
横向
标高
序号
复测项目
设计允许偏差值（MM）
实测值（MM）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附图及说明：
检查结论
安装施工单位
项目负责人：
记录人：
年 月 日
监理
（建设）单位
桩位编号
地面标高
设计桩尖标高
桩顶标高
桩底标高
钻机类型及编号
钻头类型及直径
设计孔深
时间
工作内容
钻进深度(m)
孔底标高
沉渣厚度(mm)
孔斜度
孔位偏差
实际孔径
地质情况
泥浆
备注
月日
起
止
起钻读数
停钻读数
本次进尺
累计进尺
横向
纵向
横向
纵向
比重
粘度
时
分
时
分
进
出
进
出
施工单位项目技术负责人：
记录人：
年 月 日
专业分包单位项目技术负责人：
年 月 日
土方回填施工检查记录
渝建竣—17
工程
名称
重庆ＸＸ工程
检查
部位
基础1—19轴
施工
单位
重庆某建筑公司
填
砌
情
况
填料设计要求
填料实际情况
分层铺料厚度
分层施工上下层搭接长度
碾压遍数
碾压机具
碾压方法
碾压面积
试验点数
试验点编号
现场试验情况
试验点位置示意
边坡坡度
表面平整度
标高
最大干容重
干容重
最佳含水样
含水率
750
岩性鉴定、复查结论
经鉴定，嵌岩段及持力层岩性均为中风化页岩，满足设计要求。
检查结论
检查评定合格。
监理（建设）单位
监理工程师
（建设单位代表）：
年 月 日
勘察单位
代表：
年 月 日
设计单位
代表：
年 月 日
施工单位
项目技术负责人：
年 月 日
钻孔灌注桩钻孔施工检查记录
渝建竣—19
工程名称
施工单位
分包单位
0.6%
桩顶偏位
30
桩长
≥3m
7.8
桩身直径
Φ800
Φ820
成孔断面示意图（需标示孔顶、孔底标高）
开孔直径
800
900
桩底标高
——
—8.4
嵌岩深度
＞1.0
3.5
嵌岩段岩性
中风化页岩
中风化页岩
持力层岩性
中风化页岩