高尿酸血症人群相关知识调查及行为干预
发表时间：2013-08-01T14:01:17.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：郭喜香
[导读] 随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率逐年增高，已成为严重影响人们健康的一种疾病。

郭喜香（遂川县人民医院护理部江西遂川 343900）
【摘要】目的改变不良生活方式，有效控制高尿酸血症。

方法对2008年1-12月份在我院体验中心进行健康体检的符合高尿酸血症诊断标准125例患者进行调查分析并针对性地实施对策。

结果通过干预，改变不良生活方式，2009年1-12月份上述125例高尿酸血症患者再进行检验，有100例指标降到正常，有效率80%。

结论不良生活方式是导致患高尿酸血症的重要因素，通过干预改变不良生活方式，对控制高尿酸血症确有一定效果。

【关键词】高尿酸血症调查干预
随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率逐年增高，已成为严重影响人们健康的一种疾病。

高尿酸血症可继发痛风、尿酸性肾病，常伴有高血压、高脂血症、糖尿病[1]、冠心病等心血管损害相关性疾病。

由于高尿酸血症中只有10%-20%发生痛风并有临床表现，而大多数病人没有任何症状，人们对其危害性认识不足。

基于此，我科对高尿酸血症患者进行相关知识调查，并针对性实施对策，以改变人们的不良生活方式，有效控制高尿酸血症，对预防心血管疾病起着重要作用。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1-12月份在我院体验中心健康体检符合高尿酸血症诊断标准（临床上男性空腹血清尿酸>420umol/L，女性
>350umol/L）的125例患者，其中男性94例，女性31例，年龄30岁-60岁。

发放问卷125份，回收125份，为100%。

1.2 方法采用自行设计问卷调查表对高尿酸血症患者进行调查，首先向被调查者详细讲解目的、问卷内容及方法，再由被调查者逐项如实填写，最后送报专家审定和进行健康宣教。

1.3 调查内容对预防高尿酸血症方法的认知情况，包括可有效预防高尿酸血症的4个方面：①限制高嘌呤饮食。

②限制过量饮酒、浓茶、咖啡。

③增加活动量控制体重。

④选用碱性食物增加每日饮水量。

每项回答，知道得1分，不知道为0分，总分≥3分者为知道预防高血酸血症方法。

患者实施以上4项内容为主动实施预防措施。

高尿酸血症知识及致病危险因素包括7项内容：①病因；②与痛风的关系；③与高血压、高血糖、高脂血症的关系；④与饮食习惯的关系；⑤与肥胖、长期服用利尿药的关系；⑥与动脉硬化及冠心病的关系；⑦与脑卒中、II型糖尿病病人发生脑血管意外的关系。

对高尿酸血症相关知识的需求情况包括5项内容，即：病因、治疗、临床表现、预防措施、并发症。

1.4 统计学处理采用了SPSS13.0统计软件包进行数据分析，计数资料采用x2检验。

2 结果
2.1 被调查者对高尿酸血症预防方法的认知情况见表1。

表1 125例患者对高尿酸血症预防方法的认知情况[n(%)]
2.2 对高尿酸血症预防知识与主动实施预防措施关系情况见表2。

表2 125例患者对高尿酸血症预防认知与主动实施预防措施关系情况，其中有4例全然不知
2.3 患者对高尿酸血症知识及致病危险因素的了解情况见表3。

表3 125例患者对高尿酸血症知识及致病危险因素的了解情况
2.4 对高尿酸血症相关知识的需求情况见表4。

表4 125例患者对高尿酸血症相关知识的需求情况
3 结果
高尿酸血症患者对高尿酸血症相关知识掌握较差；表1和表3结果显示，患者对高尿酸相关的知识和预防方法的认知程度较低，在调查
内容中知晓率最高的一项是与饮食习惯的关系（72%），表3中调查的7项内容有3项知晓率不足16%。

而对高尿酸血症预防方法的调查结果显示，表1所调查内容的知晓率≤36.2%，说明高尿酸血症患者对所患疾病的相关知识掌握较差。

表2结果表明，高尿酸血症患者中了解疾病预防知识并主动实施预防措施者仍较少。

表4显示，患者对所患疾病相关知识需求较高，提示护理人员应对其进行针对性、系统性的健康教育，一方面使他们知道高尿酸血症的危害，积极预防，另一方面也可以使患者正确认识高尿酸血症易患因素及预防方法。

4 对策
4.1 积极开展高尿酸血症的防治工作，根据本院体检中心2008年健康体检资料分析，高尿酸血症总患病率为18%，与一线大城市体检人群高尿酸血症患病率22%[2]相比，说明高尿酸血症在人群中常见，高尿酸血症是嘌呤代谢异常、尿酸生成增多、排泄减少使血清尿酸水平升高的疾病，常可并发或加重高血压、高胰岛素血症、高脂血病、糖尿病、冠心病、加速动脉硬化，增加脑卒中的发病率，因此积极做好高尿酸血症的防治工作是非常重要的。

4.2 促使高尿酸血症患者做到“知行合一”，高尿酸血症与高热量、高嘌呤、过量饮酒、肥胖、缺乏运动等因素密切相关，控制高尿酸血症发病率应以预防为主。

本调查发现，高尿酸血症患者通过不同途径获得一定的健康知识，但是对其病因、危险因素和预防措施了解不够，特别是高尿酸血症患者不能做到合理饮食及有效活动，不愿改变自己的不良生活习惯。

由表2可知，有68.8%的患者知道预防高尿酸血症的方法，但并未积极采取措施，被调查患者中相应的知识、态度及行为表现出一定的不一致性，说明高尿酸血症患者“只知未行”，患者尚未认识到行动的重要性。

只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、健康的信念和态度，才有可能形成有益于健康的行为。

因此，我院体检中心在符合高尿酸血症诊断标准的患者中，积极开展健康宣教，调整工作、生活节奏，改变不良生活习惯和不合理的饮食结构，限制烟酒、不进含嘌呤高的饮食，鼓励多饮水，加强锻炼，控制体重，通过一系列措施，一年后再来我院体检中心体检，有80%血尿酸检测正常。

5 讨论
综上所述，提高全民对高尿酸血症的预防意识，使其自觉地改变不良生活方式并进行饮食护理，达到控制高危因素，减少发病率的目的。

要求患者大部时间在院外自我管理，利用社区卫生服务和健康宣教争取家庭和社会的支持，呼吁社会医疗保险制度的健全，建立社会统筹和个人帐户相结合的社会医疗保险。

克服懈怠情绪，使患者养成良好的遵医行为，自觉遵从医嘱及治疗方案，保证疗效并减少并发症的发生。

提示医护人员应重视高尿酸血症相关知识的宣教，并定期进行督促、检查，确保预防措施的落实。

参考文献
[1]尤黎明，吴瑛，主编.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006，6：435.
[2]陈素芬.高尿酸血症的健康教育与效果评价.全国临床护理新进展学术研讨会，2009，10：16.。