高血脂的健康管理
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。

高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常，分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。

此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病及引起人类动脉粥样硬化性疾病的一个重要危险因素。

高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

随着人们生活水平的提高，高血脂、高血压、高血糖的人群越来越多，因此高血脂的健康管理，对增强自我防护意识，提高生活质量，减少并发症具有重要意义。

以下是针对高血脂做的健康管理方案：
一、饮食调理
1、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

2、主食一般以米、面为主。

我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

3、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好.
①其所含蛋白质量多质好。

②其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

4、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。

由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用。

5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。

可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。

另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

8、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

9、血脂高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化。

10、改变做菜方式: 高血脂患者做菜应少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。

少吃煎炸食品。

11、咖啡因会增加体内的胆固醇。

因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。

（但年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，
因为对于他们来说，更重要的是营养）
二、运动调理
1、加强体力活动和体育锻炼。

体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，改善脂质代谢，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

2、运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。

3、不同病情，运动量不同。

①高血脂患者而无其它疾病应保持中等强度运动量，即每天达到快步走3-5公里的运动量。

②对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。

③伴有重度高血压、严重心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等）、严重糖尿病以及严重肝肾功能不全者应限制运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量体力活动。

4、运动方式可根据自己的情况及环境而定，可选择慢跑、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器等。

5、运动要持之以恒，贵在坚持。

三、心理情绪调理
1、高血脂患者心态对疾病的恢复起着重大的作用。

高血脂患者在治疗时首先要保持愉悦的心情，切忌不可焦虑，不可紧张害怕，情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。

因而要平和的面对一切，平衡心态很重要。

2、高血脂患者在服药的同时要注意调整自已的心态，比如要始终保持乐观向上的精神，遇到问题要积极面对，不要悲观失望。

3、通过与患者交谈了解患者的思想状况，做好健康宣教，使患者明确本病与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和肾功能衰竭的发生发展密切相关，但经过合理的非药物治疗病情可得到控制，使其树立战胜疾病的信心。

4、根据患者的思想情绪、性格特点等心理需求，帮助他们解除心理压力，保持良好的心态。

5、鼓励患者一定要积极参加到各项社会活动中去，主动寻找快乐，培养自己的兴趣爱好，避免消极处世。

四、非药物调理
1、推拿疗法
操作：以头面部、上肢、腰背部、下肢为主，分别取坐位、俯卧、平卧等姿势，采用滚、按、揉、推、拿、拨、叩等手法，以患者自觉明显酸、胀感为度，每次推拿20～30分钟，20次为一疗程。

2、气功疗法
①松功
选择任何体位，只要自然舒适即可，呼吸平静自然，吸气默想“静”
字，呼气默想“松”字，然后依次从头、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、双脚放松，最后意守双脚，每放松一遍约5分钟，最后从头开始向下，直至双脚、全身放松，要缓慢反复进行。

②静功
取仰卧、平坐、盘坐位，做到虚灵顶劲，沉肩坠肘，尾阍正中，舌抵上腭，鼻吸鼻呼，吸气要使真气“气沉丹田”，呼气顺其自然，意领真气沿任脉向下到丹田。

③动功
踏步击腹：边踏步边双拳沿食物在体内运行的方向敲击，食道→胃→十二指肠→小肠→大肠，在腹部反复轻敲击，轻匀，敲到那，想到那，那里就放松。

④云手扩肺
马步与左右弓步交替应用，先练左手，后练右手，反复交替，深吸慢呼，意守脚底涌泉穴。

⑤整理活动
采用慢跑，使身体恢复到练功前的自然状态，纣10～15分钟。

每天约练30分钟～1小时，观察半年。

3、戒烟限酒
①适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。

因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。

②酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。

③嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

4、减轻体重
对体重超过正常标准的患者，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。

降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5、注意生活方式要有规律性
五、药物调理
①当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。

药物的选择在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。

②许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。

这些药物有：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。

这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。

六、监督管理
45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。

同时患者如果自制力不高，需安排一个严格的监督人监督其实施健康管理方案，切实改善患者的不良生活习惯、饮食习惯，并督促其坚持锻炼。

——健康管理091班
谢冰清
200906090103。