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输血病历记录模板

输血病历记录模板
都江堰市中医院
输血病历病程记录模板
(申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应)
(输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行评价)
首次或第一次输血病程描述:
2013 年1月1 日 22:30 输血病程
912患者今日查血常规:白细胞 1.22×10/L,红细胞2.04×10/L,血红蛋白966g/L,红细胞压积0.192,血小板14×10/L。

患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。

于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分。

输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。

明日复查血常规后评价此次输血结果。

医师签名
再次输血输血病程描述:
2013 年1 月2 日 19:30 输血病程
12患者今日查血常规:红细胞2.43×10/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积
90.216,血小板24×10/L。

从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。

考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。

于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板。

输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。

明日复查血常规后评价此次输血结果。

果。

医师签名 2013年1月3日输血后病程
12患者今日查血常规:红细胞2.75×10/L,血红蛋白89g/L,红细胞压积
0.28,
9血小板38×10/L。

从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。

医师签名。

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