心肺复苏的标准操作流程
一目的
为了积极防范和处理受试者损害,及时防范、控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害,保护受试者的安全,特制定本预案。
二范围
适用于所有药物临床试验过程中受试者需要进行心肺脑复苏的情况。
三内容
1.诊断
病人有骤然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失、呼吸停止或叹息样呼吸、面色苍白或发绀、瞳孔散大等确定诊断,不必等待心电图检查。
2.操作规范
1)置病人于坚硬平面上,仰卧,解开衣领,衣扣和裤带,立即胸外心脏按压,按压深
度至少5cm,频率至少100次/分,按压30次。
2)头偏向一侧,手指或吸引清除口腔内异物包括假牙,仰头抬颏开放气道,口对口或
口对鼻人工呼吸或用球囊-面罩辅助呼吸2次。
胸外心脏按压与人工呼吸按30:2
进行,5个循环进行再次评估。
3)连接心电监护仪,立即行球囊辅助呼吸及气管插管,立即联系心内科、ICU医生会
诊协助抢救,必要时气管切开,注意与其他同步进行,切不可因此而延误治疗抢救
时间。
4)电除颤:室颤所致者,应立即除颤,首次电能单相360J,双相200J;室颤波细小
者先给予肾上腺素0.5-1.0mg静脉注射后再电击。
5)心室停搏,无效室性自主心律,可采用人工起搏器治疗。
6)药物治疗
a)肾上腺素:首剂1mg静脉注射,每3~5 min重复1次。
可气管内给药(剂量
为静脉剂量的2~2.5倍),成人2次外周静脉穿刺不成功或儿童可选择骨髓
腔内给药;
b)利多卡因:有室性心律失常时50-100mg静推,后1-4mg/min静脉泵入(非首
选)。