1)灭菌包指示卡填写准确、完整
2)灭菌包存放间采用暴露式货架；室内整洁有序，分类摆放有标识，无过期物品
3）无菌包符合要求；每日清点物品，数目相符；无丢失
4)无菌间每日进行空气消毒有记录
过期物品-5分
其余一处不符-0．2分
清洁区
20
1）打包间清洁整齐，物品摆放有序
2)工作人员着装符合要求
3)器械按要求打包，数量齐全，外观整齐，包布清洁无破损
2）清洁车、污染车分开存放，定期清洗
3）特殊污染物品处理符合要求
4）灭菌锅有保养及监测记录
5）消毒员持证上岗
6)手卫生符合要求
7）垃圾分类存放，转用有记录
8）日有空气消毒，有记录；月有空气培养，有单据，不达标有重新培养单据
消毒员无证上岗-1分
灭菌锅监测一处不符-0.5
其余l处不符-0．2分
无菌区
20
****医院消毒供应室护理管理质量标准（100分）
科室日期分数
项目
分值
检查内容
缺陷内容
扣分上班坚守岗位，无聊天、会客、接听手机
3)下收下送满足临床需要，收发物品数自相符，无投诉
投诉属实-2分
其余一处不符-0．2分
院内感染
20
1）室内环境整洁，清洁区、污染区布局合理，标示醒目；人流、物流合理
4)器械清洁符合要求，功能良好（现场抽查)
器械未处于功能状态-1
其余一处不符-0．2分
污染区
10
1）自我防护措施到位，
2》回收物品数目清点准确，如实填写
3）清洗流程规范，消毒液按要求更换，酶浓度符合要求
4）清洗池、台面、地面清洁整齐，清洗器具摆放合理
酶浓度不符合要求-3其余一处不符-0.2分
库房
10
1)库房物品专人管理，有出、入库记录，定期抽查，账务相符
2)一次性物品分类放置，物品数量充足备用
3)物品无过期、霉变、包装符合要求
4)护士长每月查看有记录
物品过期、霉变-5分
包装不符-0．5分
其他一处不符-0．2分
安全管理
10
有护理安全制度、专科应急预案，护土知晓掌握
一处不符-0．2分