颈椎病的术后护理及指导
【术后护理】
1.见术后护理常规
2.疼痛护理：
(1) 咽喉疼痛：由于麻醉插管引起，可多饮水，用银黄含片；
(2) 肩部疼痛：（后路的病人）由于是纵向切口的皮神经损伤较大，鼓励病人带上颈托后座起；
(3) 伤口疼痛：予以解释，必要时按医嘱用止痛；
3. 排尿护理: 观察病人的解尿情况尿量，是否有充盈性尿失禁的可能，无法自行解尿者需保留导尿，嘱病人多饮水，夹管训练膀胱功能。

4. 术后锻炼：
作用：(1) 防止神经根的粘连。

(2) 增加四肢肌力、活动能力。

方法：(1) 进行双手握拳、捏拳运动。

(2) 早期下床走动。

5. 术后活动: 翻身、起床时注意先把负压球固定在衣服上再行翻身、起床,带上颈托后方可坐起，下地行走。

6. 并发症观察：
(1) 感染的预防：
1)肺部的感染：充分深呼吸和有效咳嗽咳痰；
2)伤口的感染：保持伤口敷料清洁干燥；
3)泌尿系感染：嘱病人多饮水，会阴护理；
(2) 伤口的出血：观察病情变化，测量血压，脉搏，呼吸并作好详细记录观察伤口敷料外观有无渗，注意负压球引流的量、色、质,每小时出血量超过100ML,应及时通知医生;
(3) 脑脊液漏：是颈椎后路手术的并发症，观察病人有无主诉头痛，伤口敷料情况，负压球色、质、量，如引流液量多，淡粉色应考虑脑脊液漏可能;
(4) 颈部血肿：是颈椎前路手术后并发症，观察颈部有无肿胀，病人的呼吸情况，负压球引流是否通畅;
(5) 钢板内固定的松动和滑脱：予以颈托固定3个月；
(6) 神经性水肿：观察四肢活动度，按医嘱正确使用甘露醇、激素类药物；
(7) 应激性溃疡：激素的使用需观察病人有无腹痛呕吐现象，以及呕吐物的色、质、量；
(8) 便秘：多食用新鲜的水果、蔬菜，以增加畅蠕动，保持大便通畅，可服用轻泻剂。

【健康宣教】
1.术后五天左右拆线;
2.出院后药物的应用按医嘱;
3.颈托必需带三个月，术后3个月经拍片示植骨间隙已完全融合，可进行颈部
功能锻炼。

开始时做有阻力的颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动，功能锻炼要循序渐进;
4.给以足够的营养和为维生素，多进水果、蔬菜、粗纤维防止便秘;
5.预防各种诱发因素，尤其是慢性劳损;
6.注意休息，劳逸结合，适当体育锻炼以增强体质;
7.若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难，有梗窒感，可能为植骨块移位或脱落，应
及时回院复查。