观察病理切片
分析讨论
诊断：快速进行性肾小球肾炎
病理依据 --------联系--------临床依据：
肾小球体积1、尿的改变球囊细胞少尿/无尿
球囊腔
血尿
肾小管
蛋白尿
间质改变
2、氮质血症
3、水肿
病例3
病史摘要：患者女，54岁，因浮肿7个月，加重10 天，于2003年8月12日收人院。患者9年前曾因发热、 尿频、尿急、尿痛，伴腰部疼痛在当地医院诊断为 “膀胱炎”，消炎治疗后病情好转。近年来病情反复 发作，7个月来尿量减少，全身浮肿，伴恶心、呕吐、 食欲不振、头晕、乏力等症状，近10天症状加重来我 院就诊。
体格检查：T 36.8℃，P 80次/分，BPl65/100mmHg， R24次/分，营养差，神志清，面色苍白浮肿，双下肢 凹陷性水肿，口尿臭味，心界向左侧扩大，可闻及心 包摩擦音。
实验室检查
血常规： RBC 2.8×109/L，WBC 7.0×109/L， Hb60g/L。尿常规：尿蛋白(++)、红细胞(+)、 白细胞(++)、尿比重固定在1.009(正常： 1.015～1.025)。血液检查：非蛋白氮 29.2mmol/L，肌酐156umol/L，钾7.6mmol/L(正 常：3.5～5.3mmol/L)，钠92mmol/L(正常135～ 145mmol/L)， CO2CP 8.24mmol/L(正常：23～ 31mmol/L)。B超示双侧肾脏不对称缩小变形； 肾盂静脉造影显示双肾肾盂肾盏变形。
观察病理切片
分析讨论
诊断：慢性性肾盂肾炎
病理依据 --------联系--------临床依据：
肾小球体积
1、尿的改变
细胞数目
多尿 夜尿
球囊腔内
低比重尿尿
肾小管
2、高血压
间质改变
3、贫血
4、氮质血症、尿毒症
病理学实验 14
泌尿系统疾病
－综合性实验 4
观察病理切片
分析讨论
诊断：急性弥漫增生性肾小球肾炎
病理依据 --------联系--------临床依据：
肾小球体积
1、尿的改变
细胞数目
少尿
球囊腔内
血尿
肾小管
蛋白尿
间质改变
管型尿
2、水肿
3、高血压
病例2
1、哪一类型的肾小球肾炎？ 2、病变特点？ 3、推断临床表现