面色口唇：红润发绀苍白黄染
呼吸：平稳困难无其他：
末梢循环：正常紫绀苍白湿冷
肢体活动：正常受限偏瘫左/右截瘫无
创伤部位：疼痛评分：0 1 2 3 4
皮肤压疮：有无部位：分期：面积：
检查：拍片（胸、腹、四肢）CT (头、胸、腹）B超（胸、腹）
化验;急诊组合、心肌酶谱、血常规、感染、凝血、其他：
病情记录：
枣庄市中医医院
急诊抢救护理评估记录本
年月日
枣庄市中医医院急诊抢救护理评估记录
年月日
姓名
性别：男女
年龄：岁
就诊时间：
首诊医生：
到诊时间：
初步诊断：
住址
过敏史：有无
食物：药物：
去向：离开时间：抢救医生：护士：
评
估
病情：体温℃脉搏\心率 次/分 呼吸 次/分 血压 mmHg
意识：清楚嗜睡昏睡恍惚昏迷
瞳孔：左mm右mm光反射：存在消失
时间
神志
体温℃
脉搏\心率次/分
呼吸次/分
血压mmHg
瞳孔
病情变化
处理措施
入量ml
出量ml
签名
左mm
右mm
光反应
病人姓名：急诊科
时间
神志
体温℃
脉搏\心率次/分
呼吸次/分
血压mmHg
瞳孔
病情变化
处理措施
入量ml
出量ml
Байду номын сангаас签名
左mm
右mm
光反应
备注：