2013年上半年非计划再次手术原因分析及持续改进
为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，
2013年07月01日给予各科室分发非计划再次手术材料，嘱各手术
科室课内学习，并汇总数据上交。

2013年上半年非计划再次手术例数3例，3月份外一科1例，4
月份外二科1例，5月份五官科1例。

1
2
3
4
5
6
1月2月3月4月5月6月
2013年非计划再次手术例数分析
例
数
外一科
外二科五官科
一、2013年上半年非计划再次手术原因分析：因术后并发症再次手
术2例，术中操作不当再次手术1例。

01
2
34
5
术后并发症操作不当
2013年非计划再次手术原因分析
例
数非计划再次手术例数
二、原因分析：
1、外一科及外二科于术前检查结果分析判断不充分导致术后并
发症产生，进行再次手术。

2、五官科非计划再次手术，进行白内障手术中因晶状体前囊膜
为无色透明状，于手术操作中会将少部分前囊膜组织残留至前房中。

三、持续改进：
1、外一科质量安全小组经加强科内业务学习，加强督导，组织
科内参与讨论，4-6月内未再次发生类似非计划再次手术。

2、外二科于2013年4月9日进行非计划再次手术，5月17日
方上报医务科，对于制度及流程不熟悉，医务科已加强督导，督促科
室质量安全小组加强监管，并在次加强科内人员对《非计划再次手术
管理制度及流程》再学习、再培训，加强病例讨论制度学习，避免类似非计划再次手术发生。

经督导5-6月内外二科未再次发生类似非计划再次手术。

3.加强五官科手术操作人员业务培训，于手术过程中做细致检查，加强医患沟通，加强科内医疗质量安全管理。

经加强督导6月未发生类似非计划再次手术。

医务科
2015年3月28日。