局部解剖学试题（ 1）一、单选题（ 10 分）1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ）A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合C. 穿深 筋膜，注入颈外静脉D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道E. 口角平面以上的一段面静脉通 常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（）A. 一层蜂窝组织B. 头皮撕脱自此层分离C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶D. 导血管不与板障 静脉相连E. 被称为颅顶“危险区”胸锁乳突肌前缘上、 中 1/3 交点处进入枕三角 乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ）A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）C.D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E.胸锁 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘1/3 交界处A •肺动脉、肺静脉、主支气管B •上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C .主支气管、肺静脉、肺动脉D .肺动脉、主支气管、肺静脉E .肺静脉、主支气管、肺动脉6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ）A .有明显的节段性B .第6肋间神经分布于剑突平面C .第9肋间神经分布于脐平面D.脐以上是第10肋间神经分布 E .耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ）A. 上部B. 下部C. 水平部D. 降部E. 升部8. 乳腺癌根治术后，出现 “翼状肩 ”估,计可能损伤 （ ）A.胸背神经B.胸长神经C.肩胛上神经D.胸内侧神经E.胸外侧神经9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ）A .股环周围结构缺乏伸缩性B .股管过于狭窄C .股管过于宽松D .股鞘坚硬E .卵圆窝的镰状缘锐利10. 收肌管内的结构不包括（） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支3. 副神经的行程是（ ） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角、填空（20 分）1.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （3.膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（1•腮腺和面神经的关系？2•甲状腺的位置、形态及毗邻关系？3、 乳房的淋巴回流途径有哪些？4、 腹股沟管的构成、内容及其临床意义5、 腋窝的构成及其内容？ 6•股三角的位置、构成及其内容？五、综合分析（12分）细胞增高，右下腹部压痛明显。
诊断：急性阑尾炎。
问:（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？ （3 分）（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？ （ 3 分）（3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？ （2分）（4 ）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？ （2分）（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？ （ 2分）六、填图题（16分）2•颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（ ），前内的是（），二者之间后方的是（）。
和（ ）胸椎平面。
三者的穿经结构分别为 （)( )。
4. 壁胸膜包括（）、（5•股鞘内结构从内侧向外侧依次为（三、 名词（12分）1. 翼点2.斜角肌间隙3. Calot 三角、（ ）和（ ）4部分。
)()(）。
4 .腕管：某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白8 16局部解剖学试题（1）答案一、单选题（10 分，每题1 分）EDECB ADBAB二、填空（20 分，每空1 分）1. 动眼神经滑车神经眼神经上颌神经2. 颈内静脉颈总动脉迷走神经3. 第10、8、12，食管和迷走神经前后干，下腔静脉和右膈神经，主动脉和胸导管。
4. 肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。
5. 股管，股静脉，股动脉。
三、名词（12 分，每题3 分）1．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（ 1 分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。
（1 分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
（ 1 分）2．斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1 分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。
（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3．Calot 三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（ 1 分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。
（ 2 分）4．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（ 1 分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
（1 分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
（ 1 分）四、简答（30 分，每题5 分）1．腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1〜1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9〜12条分支，彼此交织成丛，（ 1 分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
（ 2 分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。
（ 1 分）2 •甲状腺的位置、形态及毗邻关系？甲状腺呈“ H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。
（1分）两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；（1 分）峡位于第2〜4 气管软骨的前方。
（1分）甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；（ 1 分）侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。
（ 1 分）3．乳房的淋巴回流途径有哪些？乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结，引流方向主要有：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（1分）②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（1分）③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合；（ 1 分）④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。
（1分）⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。
（1分）4．腹股沟管的构成、内容及其临床意义?由浅、深环（ 1 分）和前、后、上、下壁构成，（ 1 分）内容男性为精索，（ 1 分）女性为子宫圆韧带。
（ 1 分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。
（ 1 分）5．腋窝的构成、其内容相互位置关系？由顶、底（ 1 分）和四壁（ 1 分）构成，内容有腋动脉及其分支（ 1 分），腋静脉及其属支（ 1 分），臂丛及其分支（ 1 分）。
6．股三角的位置、构成及其内容？位于股前内侧区上1/3 部（ 1 分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（ 1 分），内容有股神经（ 1 分）、股鞘及其包含的股动、静脉（ 1 分），股管（ 1 分）及股深淋巴结和脂肪。
五、综合分析（12 分）（1）麦氏点有压痛和反跳痛（ 2 分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（ 1 分）。
（2）皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（ 1 分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（ 1 分）。
（3）三条结肠带汇集点（ 2 分）（4）回结肠动脉（ 2 分）（5）宫外孕，附件炎，右侧输尿管结石（ 1 分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，胃及十二指肠穿孔（ 1 分），肠系膜淋巴结炎。
六、填图题（16 分，每个名称1 分）1．中斜角肌10．左颈交感干2．有迷走神经11．左膈神经3．椎动脉12．左锁骨下动脉4．甲状腺下动脉13．胸导管5．胸膜顶14．左迷走神经6．前斜角肌15．左颈内静脉7 ．胸廓内动脉8 ．右头壁静脉9 ．头壁干16．左颈总动脉局部解剖学试题（ 2）、选择题 （10 分 ） 1．腮腺导管的体表投影是（1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线B. 甲状腺上、中、下静脉 C 甲状腺上、下静脉 D. 甲状腺中、下静脉 E 甲状腺上、中静脉 3. 左肺根的排列自上而下是（4. 不穿过腹股沟管浅环的结构是（精管动脉5. 关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的：5. 颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（三、名词解释 （18 分 ） 1. 面部 " 危险三角 "： 2. 斜角肌间隙：A ．肺动脉、肺静脉、主支气管B •主支气管、肺动脉、肺静脉 C .肺静脉、主支气管、 肺动脉 D ．肺动脉、主支气管、 肺静脉 E .肺静脉、肺动脉、主支气管A.腮腺前缘至口角的连线的后C. 口角与腮腺前缘中点的连线的 1/3段D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3 段E.以上都不是 2. 甲状腺的静脉有（A. 甲状腺上、下、最下静脉 A •精索（子宫圆韧带）B •髂腹股沟神经C .生殖股神经生殖支D .髂腹下神经E .输A •经外踝前方向上与腓深神经伴行 在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C .在腘窝与胫神经伴行 D •经外踝后方向上与腓肠神经伴行 E .全长与腓肠内侧皮神经伴行二、填空题 （20 分 ）1. 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）。
2. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（ ）；结扎甲状腺下动脉的原则是（）。
3. 在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（）；导致“背阔肌瘫痪 ”是因为损伤了（ ）。
4. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有（ ）支外，还有前干发出的（）支和后干发出的（）支。
和（），其中浅部 3 层紧密结合，不易分离，常被合称为（）。
6、手术中辨认幽门的标志是（）。
3. 神经点:4. 动脉导管三角：5. 腹股沟三角（Hesselbach三角）6. 肱骨肌管：四、简答题（20分）1. 腮腺和面神经的关系？2. 胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源?3. 腋腔的构成及其内容？4. 腘窝的位置、构成及其内容？五、填图（16分）颈根部结构六综合分析（16分）一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽、发音困难和喘鸣。
问：1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？3. 什么原因引起吞咽困难？4. 为什么出现喘鸣？5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？6. 手术中需要注意勿伤及哪些结构？7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？局部解剖学试题答案（2）一、单选题（10 分，每题2 分）DBDDD二、填空（20 分，每空1 分）1. 动眼神经滑车神经眼神经上颌神经2. 靠近上极；远离下极。