电子胎心监护仪使用法护理常规
一、护理评估
1、孕周、血压、宫高、腹围、心里状况及理解程度。

2、嘱孕妇排空膀胱。

二、护理措施
1、携用物至孕妇床旁，核对孕妇、协助孕妇半卧位或平卧位。

2、关闭门窗，遮挡病人，调节室温；接通电源，打开监护仪开关。

3、暴露腹部触诊确定胎背位置，涂耦合剂，找到胎心最强处，固定。

4、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情况。

5、监测20min视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。

三、健康指导要点
1、告知患者操作目的及配合方法。

2、操作前询问孕妇孕周；嘱孕妇排尿。

3、嘱孕妇自觉胎动时按动机钮。

四、注意事项
1、监测前检查监护仪运行是否正常。

2、教会孕妇自觉胎动时手按胎动机钮的方法。

注意孕妇是否及时记录胎动。

3、注意仪器走纸是否正常，图纸描记线是否连续。

4、监护过程中，注意孕妇有无不适主诉。

五、书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。

护理查房记录。