医疗费报销管理规定新编精编版
第一章总则
第一条为规范医疗费报销管理,保障参保人员合法权益,特制订本规定。
第二章医疗费报销管理原则
第二条医疗费报销应依法合规、公平公正、服务便民。
第三章医疗费报销范围
第三条医疗费报销范围包括医疗保险基金支付的门诊费用、住院费用
以及特殊疾病的费用。
第四章报销程序
第四条参保人员就诊后,应将医疗发票或费用结算凭证等相关材料及
时提交申请。
第五章报销标准
第五条医疗费报销标准应根据参保人员的医疗费用和报销比例来确定,报销比例应公示并向参保人员公布。
第六章报销限额
第六条医疗费报销限额应根据参保人员的个人账户余额以及基金累积
情况来确定。
第七章医疗费报销材料
第七条参保人员在申请医疗费报销时,应提供真实准确的医疗费用相
关材料。
第八章医疗费报销管理
第八条医疗费报销应通过电子化管理,提高报销效率和准确度。
第九章医疗费报销结果公示
第九条医疗费报销结果应在规定时间内进行公示,向参保人员公布。
第十章违规处理
第十条对于故意提供虚假材料、骗取医疗费报销的行为,将依法追究
法律责任。
第十一章附则
第十一条本规定自颁布之日起施行。
编制说明:
根据现有医疗费报销管理的情况,本编精编版规定了医疗费报销的管
理原则、范围、程序、标准、限额、材料、电子化管理、结果公示等内容,旨在规范医疗费报销的管理工作,提高参保人员的满意度和报销效率。
本
规定对于违规行为也做了相应的处理措施,以确保医疗费报销的公平、公
正和合规。
希望各有关方面能严格执行本规定,履行好自己的职责,为参
保人员提供更好的服务。