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A型肉毒素治疗知情同意书-注射知情同意书

A型肉毒素治疗知情同意书
尊敬的患者及家属:
注射用A型肉毒素治疗是指不采用手术刀的医疗治疗项目,但仍是一种创伤性的治疗手段,
物感染需切开引流而形成皮肤瘢痕。

8、可能出现局部皮肤的红斑、水泡、色素沉重或色素脱失等。

9、可能出现局部凹凸不平。

10、注射本品持续时间3个月到半年左右。

11、注射前后均需照相,以做患者术前术后对比资料,照片保密
患者意见:
经告知,我已对上述治疗知情同意书中各项内容有了全面了解,并就治疗相关问题进行充分讨论。

同意治疗。

(签字)患者:家属:与患者关系:
年月日
医师签字:年月日。

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