【解释】[编辑本段] 所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。

便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。

由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。

便秘是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。

有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。

便秘可区分为急性与慢性两类。

急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。

按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。

由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。

由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。

由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。

②直肠性便秘。

由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。

见于直肠癌、肛周疾病等。

习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。

服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段。

长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害。

因为长期便秘会严重妨碍人体排毒。

甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡。

常人食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时，两次大便间隔时间一般是1~2天。

但由于每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态。

如果因为某些原因，使粪便在大肠内停留时间过久，粪便内所含的水分被过量吸收，粪便变得干燥坚硬，排便时伴有时间延长，难于排出，肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，正常的排便规律被打乱，排便次数减少，间隔时间延长，严重者排出的大便像羊屎样，呈小球形颗粒状。

如果每周排便次数少于3次，并伴明显排便困难，这种情况就称为便秘。

便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。

老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。

老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。

便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。

某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。

由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。

预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

便秘分三类饮食巧选择便秘是指大便秘结不通，或虽有便意，而排便困难。

食物品种选择不当是引起便秘的重要因素之一。

因此便秘病人根据所表现的不同类型，合理选择食物品种至关重要。

中医常将便秘分为热秘、气秘、虚秘三种类型。

现将各类型的症状特点及饮食原则介绍如下。

热秘：表现为大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛。

此型病人应忌食辛辣厚味，因为此类食物多能“助火邪”、“耗真阴”，使津液亏少，大便燥结。

如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等均应少用。

宜多用清凉润滑之物，凉能清热，润能通肠，热清肠润则大便通畅。

如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等都极相宜。

气秘：表现为排便困难，嗳气频作，胁腹痞闷，甚则胀痛，大便或干或不干。

此型患者应忌收敛固涩之品，因为收敛易使气滞不畅，固涩能加重便秘，如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等皆应少用。

而宜用能行气软坚润肠之物。

气行则腑气通，肠润则大便畅。

如橘子、香蕉、海带、竹笋等可适当多用。

《食医金鉴》中郁李仁粥，适于气秘者，颇有效验。

可用郁李仁10～15克，粳米100克，将郁李仁捣碎，同粳米煮粥，代早餐服食。

虚秘：气虚者表现为面白神疲，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏；血虚者，大便干燥，面色无华，心悸眩晕；阴虚者，大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕目鸣，腰膝酸软或见颧红盗汗。

气虚者忌用有行气作用之品，因行气多能耗气散气，宜于气滞而不利于气虚，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等应当少用。

而宜多用能健脾益气又润肠之物，使脾肺气足则可增强大肠的传导功能。

如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。

用胡萝卜、甘薯煮粥，既是香甜可口之饭食，又是益气润肠之佳品。

血虚阴虚者，忌辛辣香燥之品。

因其多能伤阴助火，加重便秘。

辣椒、羊肉、五香调料等应当忌食。

而宜用滋阴养血，润燥之物，以增津液，润肠道，通大便，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。

芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又达到了养血润燥的目的。

便秘的危害[编辑本段]便秘虽不是什么大病，但却十分痛苦，且可导致一些并发症，宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张。

宿便压迫肠壁，使肠粘膜受伤，肠蠕动变慢，导致习惯性便秘和顽固性便秘，宿便产生的臭气导致口臭和臭屁，宿便产生22种毒素被肠道反复吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁，宿便中的毒素进入血液，导致中老年人出现高血压、心脏病、半身不遂、老年痴呆等，同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。

对高血压、冠心病人来说，便秘是十分危险的，这些患者经常是在排便时突发脑血管意外，冠心病加重，甚至死亡。

对于年轻人来说，便秘可致内分泌失调，产生脾气暴躁，面部粉刺疮。

此外，便秘还可致高烧不退，咳嗽不止。

而对这些病，通过通便治疗，可收到奇效。

便秘对妇女的影响较大，可能会引起月经紊乱，子宫位置不正。

这是因为直肠内粪便过度充盈，子宫颈被向前推移，而子宫体则向后倾斜。

如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通。

因此，子宫壁也会发生充血，并且失去弹性，进而，使子宫长久保持在后倾位置，发生骶部疼痛、腰痛、月经紊乱，经期肛门直肠坠胀等。

便秘的原因[编辑本段](1)生活习惯不良：①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

③液体量摄入不足。

④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。

(2)药物的作用：主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。

(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。

(4)与增龄有关的改变：唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。

老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个因素有关：①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。

②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。

便秘的饮食疗法[编辑本段](1)蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮。

适用于热秘。

(2)黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食。

适用于气虚便秘。

(3)首乌红枣粥：何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。

先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。

适用于血虚便虚。

(4)芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。

每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。

适用于阳虚冷秘。

(5)将橘皮洗净，切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。

3．预防调护避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等。

生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。

养成定时上厕的习惯。

一个人一两天没有排便就是便秘了。

可以多吃根茎类的食物，例如薯类。

坚持几个月就会有明显的见效。

下面介绍一种配方：吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物。

还可以把马铃薯榨成汁，放在锅里用小火煮成粘糊状，加入适量的蜜糖，就可以服用了。

蜜糖要良性的，热性的反而会加重病情。

良性的蜜糖呈淡黄色，热性的呈深黄色。

1、一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。

2、积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。

3、药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。

酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。