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医务人员的工作环境和诊疗过程中 潜伏着各种各样的感染风险！
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冰山图
10-15% AIDS明确诊断
85-90% HIV感染者未
被诊断
不要认为只有在血 液中检测到病原体的个 体才具有传染性。
很可能，一个被感 染的人看上去和健康人 一样。
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标准预防是措施！
标准预防： 认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均
隔离、防护相关知识培训
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标准预防 隔离预防技术
职业暴露与防护
手卫生
清洁与消毒
CONTENTS
Part 1
目
Part 2
录
Part 3
Part 4
Part 5
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标准预防 1
LOREM IPSUM DOLOR
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新传染病不断出现，预示我们对感染 性疾病病原体的认识远未达百分百。
病毒感染存在“窗口期”、检测试剂质量不 稳定以及免疫功能低下不产生抗体等情况，检测 中也会存在结果的“假阴性”。
具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的 血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触 上述物质者，必须采取防护措施。
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普遍预防是理念！
➢ 手卫生和戴手套 ➢ 佩戴口罩：普通口罩，外科口罩，医用防护口罩： ➢ 落实呼吸卫生礼仪 ➢ 佩戴防护眼镜或面罩 ➢ 穿隔离衣或防护服 ➢ 进行环境控制：物品表面（含设备表面）、环境表面、
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隔离要求
➢ 应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求， 落实门诊、 急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。
➢ 应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理 要求，呼吸道传染病及新发或不明原因 传染病流行期间， 应制定并落实特定的预检分诊制度。
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护自镜、防护面罩的使用
下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分 泌物等喷溅时。 b) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离 操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用 全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应 清洁与消毒。
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隔离要求
➢ 应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物 品流程交叉导致污染。
➢ 根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中， 高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。
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呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求
建筑布局 应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜 在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓 冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。 经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气 压宜为—30Pa，缓冲间的气压宜为—15 Pa。
LOREM IPSUM DOLOR
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LOREM IPSUM DOLOR
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LOREM IPSUM DOLOR
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定义
感染链 感染在医院内传播的三个环节， 即感染源、传播途径和易 感人群。 个人防护用品 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包 括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防 护服等。
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定义
外科口罩 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过 程中佩带的口罩。
医用防护口罩 能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离< 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的 使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
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LOREM IPSUM DOLOR
➢ 应遵循WS/T311的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患 者的隔离工作；应遵循WS/T 367的 要求，做好接诊和收 治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。
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患者识别要求
➢ 预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流 行病学史等情况，必要时应对疑似患者测 量体温。对疑似 经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确 佩戴，指导患者适时正确实施 手卫生。
4．1在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求， 并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 4．3隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预 防”原则。 4．4应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制 度。
4．5应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人 群。 4．6应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必 要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防 护技术，熟练掌握操作规程。
地面 ➢ 纺织物的清洗和消毒：一用一洗，不在公共场所清点
污衣 ➢ 安全注射：制度与流程；医疗器械 ➢ 规范处理污染医疗器械
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呼吸道卫生
呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嗔时用 纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施 手卫生，并与其 他人保持lm以上距离的一组措施。
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隔离预防技术 12
➢ 工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感 染疾病科门诊就诊。
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患者转运要求
➢ 患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。 ➢ 疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至
有条件收治的定点医疗机构救治。 ➢ 转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免
室内。 无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患
者，应安置在通风良好的临时留观 病室或空气隔离病室。
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医务人员防护用品的使用
口罩的使用 ➢ 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 ➢ 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工
作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴 外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼 吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 ➢ 应正确佩戴口罩。
进行产生气溶胶的操作。 ➢ 疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用
外科口罩。 ➢ 转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医疗机构可采
用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒。 ➢ 患者确定转运时，应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作
人员。
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隔离要求
27Байду номын сангаас
呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求
隔离要求 疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区（房）中。
应制定探视制度，并限制探视人数和 时间。 疑似患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置
于同一病室，床间距不小于1.2 m。 患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病