（死亡率（1/10万）
心脑血管疾病的危害
五高
发病率高、死亡率高（45%）、 致残率高（75%）、复发率高（42%）、治疗费 高（100亿/年）
三低
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
一多
并发症多
心脑血管疾病分类
34%
49%
17%
脑血管病 冠心病 其它心血管病
Ø脑血管疾病 Ø 心血管疾病
Ø 脑血管疾病
（一）定义：
指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血 （原发性或自发性脑出血）。 （二）病因： 1. 高血压（>80%， 收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。 2. 脑动脉硬化、脑血管畸形
二、脑出血
（三）诱因（凡是能使血压骤然升高的因素 ）
1. 季节变化（冬春两季发病率较高） 2. 过度饮酒 3. 剧烈运动 4. 情绪波动 5. 大便用力
二、脑出血
（四）临床特点
1. 好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。 2. 多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至 3. 数小时内达到高峰。
3. 多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯； 4. 多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、大小 便失禁等。50%伴有头痛、呕吐，10%抽搐发生。可呼吸深沉带 有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。
兔子的故事
Ø 高胆固醇组：1%胆固醇、7.5%蛋黄粉和8%猪油，喂养12周 Ø 对照组：普通饲料喂养12周
4个星期后兔子胆固醇增高 8个星期后兔子动脉粥样硬化 12个星期后兔子个个得了冠心病
疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成
Head 卒中
Heart 心肌梗死
动脉粥样硬化血栓的全身表现
脑卒中 心肌梗死 肾动脉狭窄
二、脑出血
脑血管意外 （脑卒中）脑
出血
缺血发作
脑梗塞
年人群发生率在150-200人/10万，缺血性占75-85%，出血性占10-15%。
好发因素 （可干预因素与不可干预因素）
肥胖
高血脂
高血压、（H型高血 压，同型半胱 氨酸升高是脑 卒中的独立危 险因素
）
缺乏运动
脑梗死家族史
拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机！
一、脑梗塞
（五）救护（最快的速度，最好的医院）
拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！
一、脑梗塞
（五）救护
1、科学用药，预防复发 2、日常生活训练 3、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 4、有效调整情绪
二、脑出血
二、脑出血
4. 要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中 风的征兆。
患者如果有任何一个动作做不来 ，就要立刻打 120！！！
一、脑梗塞
（五）救护
国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中 后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿 神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命 减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗， 最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血 管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡
短暂性脑缺血发作 心绞痛 心脏猝死
外周动脉疾病
• 间歇跛行 • 疼痛 • 坏疽 • 坏死
一、脑梗塞
（三）诱因
1. 季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接) 2. 情绪波动； 3. 生活习惯和环境改变时； 4. 长期卧床或睡眠中； 5. 长时间禁水、禁食
一、脑梗塞
（四）临床特点
1. 一般多发于50-60岁以上，男多于女。 2. 常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。
一、脑梗塞
（五）先兆症状
当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血， 神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、 复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状， 一般在24小时内恢复，无任何后遗症。
一、脑梗塞
（四）快速识别——STR原则
1. S (smile)： 要求患者笑一下； 2. T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 3. R (raise) ：要求患者举起双手。
常见心脑血管疾病预防及 急救知识
心脑血管意外属于个案吗？
亡羊补牢不如事先防范
21世纪三大常见疾病
心脑血管疾病
不孕不育症
糖尿病
不要死于无知
有人认为：现在心脑血管病多，肿瘤、糖尿病 多是因为经济发达了，生活富裕造成的。是这 样吗？
在美国：
白人跟黑人相比：生活富裕，而患病率低； 白领跟蓝领相比：生活富裕，而患病率低； 说明什么？因为白领人受到较好的健康教育，卫生
3. 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史； 4. 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛， 可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜 5. 可有其他内脏或肢体的栓塞。
（五）并发症及后遗症
1. 心肌梗死 2. 尿路感染： 3. 肾功能不全： 4. 褥疮： 5. 关节挛缩： 6. 应激性溃疡： 7. 继发性癫痫： 8. 痴呆、精神异常
脑
颈内动脉
部
眼动脉、后交通动脉、 脉络膜前动脉、大脑前
血
动脉和大脑中动脉
液
椎动脉
供
大脑后动脉
应
概念
脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。 临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者， 表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。
脑梗死 脑出血
血液循环 功能障碍
脑卒中 脑中风
分类
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
房颤
我国脑血管疾病巨大的后备军
高血压 血脂异常 糖尿病 肥胖 烟民 被动吸烟
1.6亿 1.6亿 2000万 2亿 3.5亿 9亿
一、脑梗塞
（一）定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑 组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。
（二）病因： 1.血管壁病变 2.血液成分改变及血液流变学异常 3. 血流动力学改变 4. 血管受压迫
知识、自我保健意识高。 许多人不是死于疾病，而是死于无知。因为很多病
是可以不让它发生的，死亡是可以避免的。
心脑血管疾病：人类生命的头号杀手！ 160 140 120 100 80 60 40 20 0
2006年中国卫生事业发展 情况统计公报
精神障碍 神经系统疾病 泌尿生殖系统疾 消化疾病 内分泌代谢疾病 损伤及中毒 呼吸系统疾病 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤