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工程名称山东滨州运通生物质能热
电有限公司循环水泵房工
程
申请浇灌日期
2015 年 3月13日
15时
申请浇灌部位基础垫层申请方量（m3）12 技术要求100mm厚强度等级C15
搅拌方式（搅拌站名称）
达成商砼
申请人
乔云依据：施工图纸（施工图纸号 YG-F1412S-T0501 ）、
设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程
施工准备检查
专业工长
（质检员）签字
备注
1.隐检情况： 已□未完成隐检张芝顺
2.预检情况： 已□未完成预检张芝顺
3.水电预埋情况：□已□未完成并未检
查。

/
4.施工组织情况： 已□未完备张芝顺
5.机械设备准备情况： 已□未完备张芝顺
6.保温及有关准备： 已□未完备张芝顺
施工单位意见：
同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
项目（专业）技术负责人：核准日期：
施工单位名称：三冶建筑工程公司
建设单位审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
建设单位技术负责人：
建设单位名称：审批日期：
鲁JJ—010
山东省建设工程质量监督总站监制
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工程名称山东滨州运通生物质能热
电有限公司循环水泵房工
程
申请浇灌日期
2015 年 3 月日
时
申请浇灌部位地坑底板、侧壁及循环水
池底板、侧壁
申请方量（m3）45
技术要求早强防冻强度等级C30
搅拌方式（搅拌站名称）达成商砼
申请人
乔云
依据：施工图纸（施工图纸号 YG-F1412S-T0502-03 ）、设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程
施工准备检查
专业工长
（质检员）签字
备注
1.隐检情况： 已□未完成隐检张芝顺
2.预检情况： 已□未完成预检张芝顺
3.水电预埋情况：□已□未完成并未检
查。

/
4.施工组织情况： 已□未完备张芝顺
5.机械设备准备情况： 已□未完备张芝顺
6.保温及有关准备： 已□未完备张芝顺
施工单位意见：
同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
项目（专业）技术负责人：核准日期：
施工单位名称：三冶建筑工程公司
建设单位审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
建设单位技术负责人：
建设单位名称：审批日期：
鲁JJ—010
山东省建设工程质量监督总站监制
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工程名称山东滨州运通生物质能热
电有限公司循环回水沟工
程
申请浇灌日期
2015 年 1 月 29日
8时
申请浇灌部位循环回水沟顶板、梁、起
吊柱
申请方量（m3）20
技术要求早强防冻强度等级C30
搅拌方式（搅拌站名称）达成商砼
申请人
乔云
依据：施工图纸（施工图纸号 YG-F1412S-T0502-03 ）、设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程
施工准备检查
专业工长
（质检员）签字
备注
1.隐检情况： 已□未完成隐检张芝顺
2.预检情况： 已□未完成预检张芝顺
3.水电预埋情况：□已□未完成并未检
查。

/
4.施工组织情况： 已□未完备张芝顺
5.机械设备准备情况： 已□未完备张芝顺
6.保温及有关准备： 已□未完备张芝顺
施工单位意见：
同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
项目（专业）技术负责人：核准日期：
施工单位名称：三冶建筑工程公司
建设单位审批意见：
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
建设单位技术负责人：
建设单位名称：审批日期：
鲁JJ—010
山东省建设工程质量监督总站监制。