是 □否 □
检查作业工具
检查作业工器具是否符合作业要求
是 □否 □
班组人员签名
班前会记录
班组负责人：
班后会记录
班后会时间： 年 月 日 时 分 地点：
班组负责人： 记录人：
工作完成情况
当日安全自查情况
备注
1、有无违章指挥现象
有 □无 □
2、有无违章作业现象
有 □无 □
3、有无违反现场劳动纪律现象
有 □无 □
是 □否 □
12、现场危险点分析是否正确到位
是 □否 □
13、工作完成是否清理工作现场
是 □否 □
工作小结
班组人员签名
班组负责人：
班长检查项目
备注
检查衣着劳保
班组人Байду номын сангаас是否按劳动保护要求着装
是□否 □
检查健康状况
班组人员身体状况是否良好
是 □否 □
检查安全工具及防护用品
安全带是否符合要求
是 □否 □
绝缘手套、绝缘鞋是否合格
是 □否 □
护目镜（面罩）是否符合要求
是 □否 □
其他安全防护用品是否满足要求
是 □否 □
检查工作环境
工作间是否整洁
班前会时间： 年 月 日 时 分地点：
班组负责人：记录人：
当日工作任务
任务现场危害识别
备注：①液体 ②气体 ③温度 ④压力 ⑤可燃性 ⑥腐蚀性
⑦高处⑧其他（请注明）
布置安全措施及交代安全注意事项
备注：
A清理：B隔离：C液/气泄漏的控制设备：C1抽吸系统C2通风系统C3安全冲淋 C4消防设施设备。D个人防护装备：D1安全带D2安全鞋D3手套D4安全眼镜D5安全帽D6其他（请注明）
4、有无不懂操作、不会操作现象
有 □无 □
5、班组人员施工中有无精神、行为上的异常现象
有 □无 □
6、劳动防护用品有无异常现象
有 □无 □
7、安全工器具有无异常现象
有 □无 □
8、维修工具有无异常现象
有 □无 □
9、维修工具有无遗失现象
有 □无 □
10、作业环境有无异常变化现象
有 □无 □
11、安全措施是否按工作要求执行