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腹外疝一般护理常规

腹外疝
一、术前护理
1、按外科术前病人一般护理常规。

2、活动与休息:疝块较大者多卧床休息,减少活动;下床活动时使用疝带压住
疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

3、消除诱因:若咳嗽、便秘、排尿困难等诱因,应做先期处理,吸烟者术前1-2
周戒烟,以防术后咳嗽,注意保暖,预防感冒。

4、观察腹部体征:若病人腹痛,疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,用手推
送不能回纳腹腔,应警惕发生嵌顿性疝的可能,立即告知医生,紧急处理。

5、术前准备:嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术,应做好术前准备,如有脱水和
电解质、酸碱平衡失调,应迅速补液予以纠正。

二、术后护理
1、按外科术后病人一般护理常规。

2、体位与活动:传统疝修补术后当天取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节屈曲,
以减轻腹壁张力和切口疼痛,第2天可改为半卧位,术后3-5天可离床活动;
无张力疝修补术后平卧24小时,可早期下床活动。

年老体弱、复发性疝、绞窄疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。

3、饮食护理:术后6-12小时无恶心、呕吐、可进流质饮食,次日可进软食,逐
渐过渡至普食。

4、并发症观察及预防
(1)阴囊水肿:可用“丁”字带托高阴囊,并用0.5-1kg沙袋压迫手术部位24小时,防止局部发生血肿,注意观察阴囊肿胀情况。

(2)切口感染:保持伤口敷料清洁、干燥、避免大小便污染。

术后及时、合理应用抗菌药。

观察体温和脉搏变化,切口有无红、肿、热、痛等感染情况,一旦发现及时处理。

5、健康指导
(1)预防感冒:注意保暖,预防感冒咳嗽。

(2)饮食指导:多吃粗纤维饮食,防止便秘,必要时使用缓泻药,保持大便通畅,避免增加腹内压。

(3)活动与休息:出院后逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或剧烈运动。

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