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加减
风火牙痛——翳风、风池——疏风清热； 胃火牙痛——厉兑、曲池——泻火止痛； 虚火牙痛——太溪、照海——滋养肾阴、降 火止痛。
上牙痛——太阳、颧髎； 下牙痛——大迎、承浆。
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穴位贴敷
将大蒜捣烂，于睡前贴敷双侧阳溪穴，至发泡 后取下。用于龋齿疼痛。
耳针
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牙痛是口腔科临床上最常见的症状，无论 是牙齿本身的疾病，或牙周组织以及颌骨的 某些疾病，甚至神经疾患等都可表现的牙痛， 对牙痛的患者必须仔细询问病史，根据疼痛 特点，首先大致确定原因，然后作进一步检 查。
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西医学中的龋齿、牙髓炎、根尖牙周炎、 牙周炎、牙槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质 过敏等均可引起牙痛。
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中医学对牙痛的认识很早。《灵枢•经脉》 篇 曰 ： “ 大 肠 手 阳 明 之 脉 …… 是 动 则 病 齿 痛”。本病病位在齿，手阳明大肠经入下齿， 足阳明胃经入上齿，无论是风邪外袭或胃火 炽盛，循经上炎均可引起牙痛。又因肾主骨， 齿为骨之余，肾阴不足、虚火上炎亦可引起 虚火牙痛。故牙痛总因火热所致。
用安痛定注射液，每穴注入0.5～1ml。
②取穴：合谷、太阳、下关、颊车。用0.5
％～0.75％盐酸普鲁卡因3～5毫升，进行穴
位注射。上牙痛取合谷、太阳、下关；下牙痛
用下关、颊车。首先注射合谷、多取健侧，患
侧或双侧亦可。找到较好感觉，注药0.5~1毫
升。然后再注射下关、太阳或颊车，每穴
0.5～1毫升。每日可注射1～2次。
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3．虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时止， 午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈萎缩， 甚则牙齿松动。常伴腰膝酸软、头晕眼花， 舌质红嫩、少苔或无苔，脉细数。
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基本治 法
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治则
风火外袭、胃火炽盛——清热泻火、消肿止 痛； 虚火上炎——养阴清热、降火止痛。
处方
颊车、下关、合谷、二间、内庭
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按语
1.针灸对牙痛有显著的治疗效果，一般1次 即可止痛或痊愈。但对龋齿只能暂时止痛。 2.牙痛的发生原因很多，应针对不同的原发 病进行治疗。 3.注意口腔卫生，避免过度的硬物咀嚼和冷、 热、酸、甜等刺激。 4.注意与三叉神经痛相鉴别。
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临床表现
以牙齿疼痛为主症，每因冷、热、酸、甜 等刺激而发作或加重。可伴有牙龈红肿、牙 龈出血、龈肉萎缩、牙齿松动、咀嚼困难或 有龋齿存在。
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辨证分 型
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1．风火外袭：发作急剧，牙痛剧烈，牙龈 红肿，喜凉恶热。兼发热，口渴、腮颊肿胀， 舌红、苔薄黄，脉浮数。 2．胃火炽盛：牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出 血，遇热更甚。伴口臭、尿赤、便秘，舌红、 苔黄，脉洪数。
取口、三焦、上颌或下颌、牙、神门、耳尖、
胃、大肠、肾等穴。每次选3～5穴，毫针浅
刺，留针30分钟；耳尖可行点刺出血；每日1
次。或施行埋针、王不留行籽贴压。
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电针
ห้องสมุดไป่ตู้
取颊车、下关、合谷或二间。针刺得气后加脉 冲电流，用密波强刺20～30分钟。
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穴位注射
①取颊车、下关、合谷、翳风。选1～2穴，