高压客户用电申请单
客户名称
用地地址
工程项目名称
通讯地址邮编
联系人办公座机传真手机
客户类型( )国有企业( )集体企业( )私有企业( )合作企业( )独资( )党政机关( )事业单位和社会团体( )其他财产组织形式( )国有企业( )集体企业( )私有企业( )合作企业( )独资( )党政机关( )事业单位和社会团体( )其他委托代理人联系电话
计件类别[ ]身份证[ ]其他证件号码
主要用电设备清单
序号用电设备名称相数容量（千瓦）额定电压数量备注1
2
3
4
5
6
容量合计
申请项目
新装电力用途（）动力用电（）商业用电（）办公照明用电（）住宅照明用电（）其他项目立项批文名称项目立项批文号
申请容量变压器千伏安高压电动机千瓦
新装变压器千伏安台其中新装/临
时用电/增加
高压电动机千伏安台
千伏安台千伏安台
千伏安台千伏安台生产班制（）一班制（）二班制（）三班制（）其他
备注
注：以上栏目应逐项填写清楚，加“*”项目为必填项。

经办人：客户签字（盖章）：
年月日年月日。