术后患者管理制度与流程
额尔古纳市人民医院
术后患者管理制度与处理工作流程
一、术后患者管理制度
１、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待(手术记录或病程记录）。

手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。

2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉
后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉恢复室、病房、外科监护室），并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。

病人送至病房后，接送双方必须有书面交接,以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。

...感谢聆听...
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高
危患者时，手术者应在病人术后2４小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。

术后３天连续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现,特殊情况随时记录。

二、术后患者处理工作流程
流程
手术室护士病房护士
A B
...谢阅...
ﻩ
准备单元床
根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位 观察伤面
观察生命体征
处理观察病情
固定引流管
静脉输液
失血量及输液输血量
麻醉程度
了
解
术
中
情况
书写护理记录
全麻，去枕平卧位，头侧向一边；腰麻，去枕
平卧6小时；硬膜外麻
醉，去枕平卧4~6小
交接病人并妥善安置于床上
搬运患者时注意将病人头部托住，不使后仰摇摆，以免因体位改变引起血压下降；动作轻稳，步调一致，不压迫手术部位，保护好每根引流
做好麻醉清醒前护理
注意保护引流管、输液、输血通道，保持呼吸道畅通；避免意外损伤；注意保暖
向病人和家属讲述术后注意事项 根据不同麻醉方式定时测量生命体征
做好麻醉清醒后护理
根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动；每2小时协助病人翻身，更换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液易于咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出。

指导病人进行康复锻炼，有效避免病人术后并发症。