***中医院住院病历书写质量评估标准(中医)说明:一、百分制进行评价。
二、用于病历环节质量评估时,按评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题,不进行评分。
三、用于病历终末质量评估时:1、对每一书写项目的扣分采取累加的计分办法,最高不得超过本书写项目的总分值。
如:病程记录部分总分值50分,在病程记录部分扣分累计最高应为50分,不得超过该分数。
2、总分值为100分,90分(含90分)以上为甲级病历;大于80分、小于等于90分为乙级病历,小于等于80分为丙级病历;1项单否扣10分。