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高端医疗保险那些事儿


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病人持有高端医疗保险将享有
• 全球高端医疗网点(贵族医院)的包括门诊、住院、体检、 生产在内的所有高端医疗服务; • 在全球所有网点内的高端医院就诊,您只需出示高端医疗保 险卡,无需支付额外任何费用; • 全球多国语言 24小时医疗专家提供全天候免费医疗热线支持; • 全球救援保障您在外出旅行(国际旅行)中可能发生的意外。
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为什么选择高端医疗保险?
国内医疗保险类别关系结构图
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为什么选择高端医疗保险?
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高端医疗保险术语:特需医疗
医疗资源目前在我国还是紧缺资源,特别是三级甲等医院、 大型综合医院、专家专科医院都是“看病难”的重点,往往 看一次病十分的费时、费力、费心,且由于人满为患,就医 条件不尽人意。 自上世纪80年代起,为解决在中国的外国人及局级以上领导 干部的就医问题,很多三级甲等医院陆续开设了“特需门诊 部”、“国际医疗中心”等机构科室,这些机构的特点是, 就医环境好、就医服务好、专家出诊、费用较高。只开放到 相应级别及身份的人群。
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高端医疗保险适用人群
按照国际上对高端医疗保险的设计定义,一般符合如下描述的人 群将更适合选择高端医疗保险产品: • • • • • • 企事业单位高管、核心骨干人及其家属选择医疗福利产品 私营企业主,为自己及家人选择理想的医疗保障计划 高收入自由职业都,为自己及家人选择理想的医疗保障计划 有在私立医院、三甲特需医院就诊习惯的人 准备要小宝宝,希望将来为宝宝提供良好就医环境的人 个人购买,年收入在50W以上的家庭
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高端医疗保险术语:总保额
总保额是一个保险计划中提供的最高保障额度,但客户一定要细致查看 条款及保障利益表,因为在具体保障项目中分别列有具体项目的保障限 额,客户在就医报销中,最高报销额是以项目限额为准的,例如在某计 划中,全年保障总额为100 万元,其中中医就医年限额为 1 万元,那么客 户在一年中,到中医就诊最多可以报销1万元。每个保险计划均有总保额 与项目限额的规定,因此,客户在选择上一定要多多关注。有的保险公 司的保险产品对具体项目的限额是可以进行调整的,但限额越小,保险 费用越高。因此在选择保险计划时,一定要根据客户需要选择最合适的 保障计划。
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高端医疗保险术语:紧急援助
通常意义的高端医疗保险紧急医疗援助,包含下列内容,但不同国际医 疗保险公司可能对其中某些项目有特定规定: • • • • • 当地救护车费 当地救护直升机费 紧急医疗转运费:陪同人员医疗转运的公共交通工具费 被保险人和陪同人员在被保险人治疗完成后返回常住地的交通费 住宿费(陪同人员陪同医疗转运的住宿费)遗体遣返和就地安葬费
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高端医疗保险术语:网络医院
网络医院也叫直付医院,是保险产品供给方,为方便客户就 医,提高就医便捷度而特别签约的医院。在网络医院就医, 客户的就医流程与保险理赔流程更加简单,客户只需要做就 医前预约,就医后签字即可。不需要现金就诊,保险公司会 按约定条款直接与医院进行结算。这样,客户就医更加方便、 快捷、高效,减少了事后理赔的繁杂手续。且保险公司签约 的网络医院多为私立医院及三甲医院特需门诊及国际医疗中 心。就医环境更加舒适。
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高端医疗保险术语:直接赔付
保险直接赔付 (Direct Billing)有别于垫付(自己先掏钱看 病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),它是高端国际 医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医 院看病的时候,不用再支付现金,而是由保险公司和医院直 接结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医、节省时间、 提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的 重要手段。
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为什么选择高端医疗保险?
中国有两层医疗保险体系。在城镇的绝大多数劳动者 有一个最基本的政府补贴保障就是我们所熟悉的社保。
但是社保仅仅给予我们一个非常基本的保障 。社保 限药品、限检查项目、有起付线和封顶线、限医院、 限地区,并且不包括意外事故。
因此,为了寻求一个更全面的医疗保险,大多数人会 选择高端医疗保险。这种类似情况也存在于美国和英 国等发达国家。
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为什么选择高端医疗保险?
现在市场上主要存在三种商业医疗保险: 重大疾病保险,通常是一次性支付给遭受重大疾病(通常是 绝症)的家庭。另外一种是津贴型医疗保险,举例来说支付 正在住院的被保险人每天很少的费用(大约50人民币),通 常最多为30天。 悦安健康将根据您的具体情况给您推荐一系列非常高端且全 面的医疗保障: 住院和门诊的全额保障,没有医院限制,享 受私人尊贵病房包括私立和公立医院。保障区域包含中国和 全球,保额非常高,每年高达上千万。
高端医疗保险那些事儿
【定义、优势、术语、选择】
讲义提供:悦安健康网
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高端医疗保险是什么?
高端医疗保险又称国际医疗保险,原作为在华工作的外籍 人士及其家属的特殊医疗福利由各国使馆、商会、国际 500强企业向其目前国际市场上高端医疗保险产品的特性,主要归纳为三点: (一) 相比于普通商业补充医疗保险和重大疾病保险,高端医疗保 险突破了基本医疗保险就医医院、用药范围的限制,可在特需门诊 、私立医疗机构就诊,且就诊地区可做全球性选择,用药范围基本 上不受限制,且可选择牙科、生育等保险保障项目。 (二) 高端医疗保险支持医院网络直接赔付服务。也就是说高端医 疗保险的受益人可任选网络医院(一般包括国际医院、外资医院、 私立医院、三甲医院特需部)接受各种诊疗服务而无需向医院支付 任何医疗花费。 (三) 高端医疗保险的保障金额上限特别高。按一年的保障上线来 讲,一般国际高端医疗保险的免赔额都在200万美金之上。
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高端医疗保险术语:保障范围
院费用、门诊费用、治疗费用、陪护费用、牙齿(自然牙)意 外损、年度体格检查、慢性疾病、对晚期病症的关怀、荷尔 蒙激素治疗、当地救护车、器官移植;家庭护理、法律费用、 紧急探亲慰问、在保障区域之外的紧急医疗费用、遗体遣送 等等内容的保障,保障项目通常分为基本选项和可选项,客 户可根据自己的需求进行项目选择,选择的项目越多,保险 费用越高。
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高端医疗保险术语:就诊地区
据保险公司提供的保险产品不同,一般高端医疗保险产品在 就诊地区范围中做如下划分:全球地区、全球除加美地区、 亚洲地区、中国大陆。具体到各公司产品,地区划分方式有 所不同。客户可根据自己工作生活的习惯对保障地区进行选 择,保障地区范围与保险费用多少成正比,即保障范围越大, 保险费用越高,保障范围越小,保险费用越少,因此客户在 选择时,只需要选择适合自己需求的保障范围即可。
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