病历质量评分单项否决
1、首先用单项否决法进行筛选(单项否决共31条),存在单项否决所列缺陷之一者,为乙级
病历;存在两项单项否决所列缺陷或缺入院记录者,为丙级病历;存在单顶否决所列缺陷病历不再进行病历质量评分。
2、经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分。
3、对每一项书写项目内扣分采取累加的评分办法,最高不超过本书写项目的评分标准分值。
4、总分为100分,根据所得分数划分病历等级,≥90分为甲级病案;70~89分为乙级病案;
<70分为丙级病案。
康达医院终末病历质量评分表
科室:病人姓名:住院号:主要诊断:
总得分:检查者签名:检查时间:年月日。