住院病历质量考核评分表(总
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住院病历质量考核评分表
初评得分评级 1.甲级 2.乙级 3.丙级:科室病历质控员:科主任签字:
护理病历质控员:终审病历评审员:
注:
一、总分为100分,总分在90分以上为甲级病历,70~89分为乙级病历,70分以下为丙级病历。
二、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。
三、因病历记载有误导致严重医疗差错,即为丙级病历。
四、各项扣分以扣完该项标准分为止,不实行倒扣分。