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设备维修确认单

岗位负责人验收:
车间主任签字:
说明
1、维修所需零配件、材料经岗位负责人确认后填写领料单去仓库领取;
2、维修完成,将维修单经双方签字确认验收后交机动能源部登记备案;
3、维修单位必须将现场卫生打扫干净;
4、岗位负责人签字须2人以上,此表作为结算依据,请认真如实填写。
设备维修确认单
日期:2015年月日
岗位负责人填写编号:
设备名称
使用地点
设备型号
报告者
发生故障时间
报告时间
维日时分
维修人员
签字
故障描述
故障原因
维修情况
及结果
此次维修共耗时小时分钟,参加人数人。
更换(消耗)零配件、材料:
维修结果:
维修确认
维修负责人确认:
设备验收
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