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住院医师规范化培训教学查房记录统一版

住院医师规范化培训
—教学查房记录
时间*年*月*日地点*** 题目********
教学查房老师***副主任医师记录人
参加人员签名在下面:查房老师签名:
培训照片:
黏贴照片处
后面附:病史摘要、查房记录
病史摘要:可以用PPT或word版。

要求由规培生准备资料、汇报病史。

病史摘要应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号,病史简介。

讨论内容记录:要求现场手写;内容应包含①老师对病史的补充;②老师问、学员答、老师评价;③最后由老师归纳总结(此次的重点、难点、此次发现大家存在的问题、此次教学查房后的效果评价)。

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