）查看申请办理手续。
(4)
佛山市住房公积金管理中心印制
二〇〇九年八月十九日
申
请
人
填
写
申请人
身份证号码
公积金存折开户银行
公积金存折
个人帐号
个人申请支取住房公积金存款事由
一、使用提取（在相应项打“√”）：
（）购房（偿还购房贷款）；（ ）自建、大修住房；（ ）租房。
购（还贷）、建、租房地址：。
购、建、租房时间：；购、建、租房金额：；贷款金额：。
二、销户提取（在相应项打“√”）：
（ ）退休；（ ）出境定居；（ ）在职期间死亡；（ ）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系。
申请人签章：
代办人签章：
联系电话：年月日
申请提取金额
(大写)拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
（小写）￥元
缴
存
单
位
意
见
(公章)
住房公积金申请表
个人住房公积金存款提取申请表
说明:(1)此表一式一份。按要求填写后交住房公积金管理中心审核，审核通过的，凭住房公积金管理中心的《审核意见》到公积金开户银行办理提取手续。
(2)同一房屋再次提取时，不需单位盖章，只需身份证原件、住房公积金存折原件和填写申请表（租房提取在以上基础上需再提供租房发票原件和复印件）。
年月日