2.卧位、着装：
（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。（2）协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。
3.患者卫生：（1）面部清洁，头发无异味。（2）口腔无异味，口腔黏膜、牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护理。（3）会阴部清洁，无异味，留置导尿管患者按要求实施会阴护理，会阴护理时注意保护患者隐私。（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清洁，指趾甲剪短。
查看相关记录，与患者交谈，查看健康教育未落实情况
1.入院宣教未做扣5分，已做但主要问题患者不能了解一处扣2分。
2.患者或家属不知道责任护士扣5分。
3.询问患者或家属，对主要疾病知识、用药、饮食、注意事项等一处未讲解扣2分，讲解达不到预期效果一处扣1分。
护
理
记
录
5分
1.用蓝黑、碳素墨水笔书写，用规范医学术语，文字工整，表达准确，语句通顺，标点正确。不得涂改，修改处须签全名，并保持原纪录清晰可辨，并注明修改时间，修改人签名。护士每次记录后须签全名。记录格式符合要求。
实地抽查，考核责任护士
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。1.包括各种给药，要求及时、准确、安排合理，一处不符合要求扣2分
（3）年龄优势2.一项护理措施不落实扣3分；输液巡视不符合要求扣0.5分；输液速度不正确扣1分；液体外渗未及时发现扣3分，液体外渗发现后未及时处理扣5分；
精明的商家不失时机地打出“自己的饰品自己做”、“DIY(Do It Yourself)饰品、真我个性”的广告，推出“自制饰品”服务，吸引了不少喜欢标新立异、走在潮流前端的年轻女孩，成为上海的时尚消费市场。其市场现状特点具体表现为：
3、你是否购买过DIY手工艺制品？项目
分值
十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识，深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。特别是在大学期间，我们学到的不单单是书本知识，假期的打工经验也帮了大忙。工作要求及标准
实地抽查，查看措施落实情况。
每处不符合要求，扣1-2分。
应由护
护
理
20分
1.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出抢救药物的作用及副作用。
据上述部分的分析可见，我校学生就达4000多人。附近还有两所学校，和一些居民楼。随着生活水平的逐渐提高，家长给孩子的零用钱也越来越多，人们对美的要求也越来越高，特别是大学生。他们总希望自己的无论是衣服还是首饰都希望与众不同，能穿出自己的个性。但在我们美丽的校园里缺少自己的个性和琳琅满目的饰品，所以我们的小饰品店存在的竞争力主要是南桥或是市区的。这给我们小组的创业项目提供了一个很好的市场机会。2.护理措施落实：（1）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求。（2）液体滴速符合要求。（3）静脉置管固定符合要求。（4）外科患者敷料清洁干燥，不脱落等。（5）出入量按要求记录，每次有记录内容和量，24小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念
2.眉栏填写完整、清晰、规范。
3.护理记录根据专科的特点书写，运用医学术语，记录后须签全名。及时记录，记录时间应具体到分钟。
4.内容准确，病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况、护理措施和效果。手术病人应记录伤口情况、引流情况等。详细记录患者出入量（必要时有分量记录）。
实地查看护理记录书写
1.笔色用错不得分；不用医学术语扣1分；字迹不清扣1分；书面不洁一处扣1分；涂改一处扣1分；不签全名、签名不清楚一处扣1分，未按要求格式书写者，每处扣1分。
3.病情变化时，未给或未及时给予相应的护理措施扣5分
4.抢救药物作用和副作用回答错误扣1分，回答不全扣0.5分
护
理
并
发
症
10分
1.根据患者实际情况实施有效评估。
2.对压疮、坠床等高危患者采取有效预防措施，对出现压疮、坠床等的患者采取有效的治疗护理措施。
3.发生护理并发症，按要求及时上报。
实地抽查，查看措施落实情况
护士床边综合能力考核标准（100分）
科室病区日期督导人被检查者签字得分
患者姓名年龄性别诊断住院病历号
项目
分值
工作要求及标准
检查及扣分方法
扣分
扣分原因
病
情
观
察
25分
1.与病人交流，评估了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写护理记录单。
2、熟练掌握专科护理体检
1.未实施有效评估，扣2分；
2.高危患者无预防措施扣2分，出现并发症未采取有效的治疗护理措施扣5分；
3.发生护理并发症未及时上报扣2分，隐瞒不报本项不得分。
健
康
教
育
10分
1.做好患者的入院宣教（介绍入院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员）。
2.患者或家属指导责任护士。
3.按健康教育评估表及病程及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导患者掌握用药知识。
为了解目前大学生对DIY手工艺品制作的消费情况，我们于己于人2004年3月22日下午利用下课时间在校园内进行了一次快速抽样调查。据调查本次调查人数共50人，并收回有效问卷50份。调查分析如下：理
20分
掌握记录24小时出入量的正确方法。
3.病情变化时，能及时给予相应的护理措施。
4.能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。
3.能说出该患者主要护理问题和护理措施。
实地抽查1名患者，考核责任护士。
1.不了解病情扣10分，了解不全面每个要点扣3分
2.观察要点回答不全面扣3分
3.主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历记录不符一处扣3分，护理措施回答不全面扣2分
4、专科体检缺一项扣1分。
基
础
护
理
20分
1.床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑。
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。检查及扣分方法
4、宏观营销环境分析扣分
扣分原因
专
科
据统计，上海国民经济持续快速增长。03全年就实现国内生产总值（GDP）6250.81亿元，按可比价格计算，比上年增长11.8%。第三产业的增速受非典影响而有所减缓，全年实现增加值3027.11亿元，增长8%，增幅比上年下降2个百分点。护