@@@妇幼保健院
门诊处方质量控制管理办法
了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。
根据卫生部《处方管理办法》及我院处方管理制度要求，特制定本办法。
一、管理措施
、临床医师应严格按照我院《处方管理办法》及相关规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件 、 ），药剂人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。
药剂科处方点评小组每月抽查 张门诊处方，点评处方书写情况，并将点评结果及时反馈、通报。
、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织处方点评专家组审核，审核结果公示期 天。
对审核结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。
审核结果公示结束后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖惩。
具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附件 ）。
、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、中药房）抽取 张处方进行质控检查，了解药剂人员对处方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。
二、奖惩措施
（一）处罚措施
、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方，不规范处方每张扣罚 元；不合理处方每张扣罚 元；超常处方每张扣罚 元。
、对半年内出现不及格处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一年内出现不合格处方 次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。
造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。
、按照三级甲等妇幼保健院评审要求，处方合格率须≥ 。
在每月进行的处方质量抽查中，处方合格率在 以下的科室评为“处方不及格”科室，全年累计 次以上考评为“处方不及格”的科室，科室主任扣罚 元，科室副主任扣罚 元。
、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度，无调配或审核签名的每张处方扣 元；出现发错药物引起纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖金 ；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格；
（二）表扬奖励
、对于全年抽取处方 次以上，总数在 张以上，且无不合格处方的医师奖励 元，并通报表扬。
、全年考评处方合格率达 的科室，科主任奖励 元；科室副主任奖励 元。
三、本办法从 年 月 日起施行，既往相关规定与本办法不符的，按本办法
执行。
附件 ：门诊电子处方版样式
附件 ：门诊手写处方版样式
附件 ：门诊处方点评内容及评价标准
附件
门诊电子处方版样式一：外用药物
茂 女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 李世丽 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 妇科
临床诊断： 阴道炎 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 金色花园 开具日期： 年 月 日
、复方黄苦洗液 × 瓶
取适量稀释成 溶液 坐浴
、克霉唑阴道片 × 粒
塞阴道
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：李婵 医生签名： 收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师：刘小美
附件
门诊电子处方版样式二：口服药物
妇女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 吴英俊 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 儿科
临床诊断： 扁桃体炎、婴幼儿哮喘 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 开具日期： 年 月 日
、头孢丙烯颗粒 × 包
：
、蒲地兰消炎口服液 × 支
支
、安儿宁颗粒 × 包
、
、孟鲁司特钠颗粒 × 包
（婴幼儿哮喘，需长期服药。
张涛 ： ）
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：张涛 医生签名：
收款人： 审核药师、调配药师： 马丁琳 核对药师： 黄动
附件
门诊电子处方版样式三：雾化药物
市妇女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 杨明瑞 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 儿科
临床诊断： 支气管炎、支气管肺炎 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 茂名市幸福花园 座 开具日期： 年 月 日
、 氯化钠注射液 × 支
吸入用布地奈德混悬液 × 支
硫酸特布他林雾化液 × 支
：氯化钠注射液
吸入用布地奈德混悬液
硫酸特布他林雾化液
氧气驱动雾化吸入 ×
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：张涛 医生签名：
收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师： 陈小杰
附件
门诊电子处方版样式四：静脉用药物（此为一天用量）
！
妇女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 杨明瑞 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 儿科
临床诊断： 支气管炎、支气管肺炎 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 茂名市幸福花园 座 开具日期： 年 月 日
、 葡萄糖氯化钠注射液 × 瓶
注射用阿莫西林克拉维酸钾 × 瓶
葡萄糖氯化钠注射液
注射用阿莫西林克拉维酸钾
（青霉素钠注射液皮试阴性）
、 ×
×
×
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：张涛 医生签名：
收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师： 陈小杰
附件
门诊电子处方版样式五：肌注用药物
市妇女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 王小瑞 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 妇科
临床诊断： 先兆流产 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 茂名市幸福花园 座 开具日期： 年 月 日
注射用促绒性素 单位× 支
单位
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：张涛 医生签名：
收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师： 陈小杰
附件
门诊手写处方版样式一：雾化药物
市妇女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 杨明瑞 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 儿科
临床诊断： 支气管炎、支气管肺炎 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 茂名市幸福花园 座 开具日期： 年 月 日
、 氯化钠注射液
吸入用布地奈德混悬液 ×
硫酸特布他林雾化液
： 氧气驱动雾化吸入
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：张涛
收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师： 陈小杰
附件
门诊手写处方版样式二：静脉用药物（此为一天用量）
市妇女儿童医院
费别：□公费□自费
□医保□其他 医疗证 医保卡号： 处方编号：
姓名： 杨明瑞 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日
门诊 住院病历号： 科别（病区 床位号）： 儿科
临床诊断： 支气管炎、支气管肺炎 体重 千克 过敏史： 无 体温： °
住址 电话： 茂名市幸福花园 座 开具日期：
年 月 日
、 葡萄糖氯化钠注射液
注射用阿莫西林克拉维酸钾 ×
注射用地塞米松
（青霉素钠注射液皮试阴性）
、
×
药品金额： 注射费： 材料费： 医生 工号：张涛 收款人： 审核药师、调配药师： 马丁啉 核对药师： 陈小杰 附件
门诊处方点评内容及评价标准
无正当理由为同一患者同时开具 种以上药理作用相同
药物的。
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