当前位置:
文档之家› 外科打结、剪线、拆线 PPT课件
外科打结、剪线、拆线 PPT课件
术中剪线就是将缝合和结扎打结后残余的缝线 剪除。
打结者将双线尾并拢提取稍偏向左,助手用左 手拖住微微张开的线剪,将剪刀近尖端顺着缝 线向下滑至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜大 概45°剪断。
深部组织结扎、较大血管结扎和肠线所作结扎, 线头应稍留长一些。丝线留2-3mm,肠线和可 吸收合成线留5-10mm,钢丝线留5-6mm。线 头过短易于滑脱,过长会导致异物反应。
较小的血管以及各种缝合的结扎。
3.三重结或多重结:适用于直径较大、重要的血管, 张力较大组织间缝合后的结扎。使用肠线、可吸收 合成线时,线结易于松脱,故要做多重结扎。
4.外科结:主要用于结扎大血管。 5.假结:由同方向的单结构成,结扎后易于滑脱不
应采用。
6.滑结:由于双手用力不均造成。
1.单手打结 2.双手打结 3.持钳打结
先按换药的方法常规消毒切口区域,左手 持镊子将线结轻轻提起,右手将微微张开 的线剪尖端插入线结与皮肤之间的间隙, 平贴针眼处的皮肤将线剪断。然后,快速 轻巧的将缝线朝剪断侧拉出,可以避免拉 开切口、皮下污染。
缝合的目的是使切开或离断的组织创缘相 互对合,消灭死腔,促进伤口早期愈合。
术者需完成穿线、持针、进针、出针和打 结等基本步骤。
1.单纯间断缝合:用于皮肤、皮下组织、肌 肉、腱膜和内脏等的缝合。
2.单纯连续缝合:胸膜、腹膜的关闭缝合。 3.连续锁边缝合:胃肠道后壁全层缝合或整
张游离植皮的边缘固定。 4.“8”字缝合:肌腱、韧带的缝合或大血
管的止血结扎。 5.皮内缝合:分皮内间断缝合和皮内连续缝
合。多用于颜面部、颈部切口缝合。
1.相邻两个单结的方结方向必须相反,否则成 结。
2.打结时,两手用力点和结扎点三点应在一条 直线上。收紧线结时,两手用力要均匀,否则 易成滑结。
3.打结前用盐水浸润可增加线的韧性及摩擦力。
4.遇张力较大的组织结扎时,可在收紧第一结 时,用无齿镊夹住结扣,打第二个结时在移除 镊子。
打结法是外科手术中最常用的和最基本的 操作之一,打结的质量和速度是对手术时 间长短、手术安全和病人的预后都会产生 重要的影响。
有两种方法即手递线法和器械递线法。
手递线法适用于表浅部位组织结扎。器械 递线法适用于深部组织结扎。
1.单结:仅用于暂时阻断,永久结扎不能使用。 2.方结:外科最常用的结扣,适用于较少的组织或