18
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号：1-0 ~ 手术
19
附：Quill
可（不）吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结 优点：无需打结，避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。
缩短缝合时间，减少创面在空气中暴露的时间，降低感染 风险，增加手术安全性。 缺点：价格昂贵，双针缝线需寻找缝线中点。
27
28
外科缝针
目的：以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。 要求：缝针应有足够的强度和锋利度，可以最小的阻力穿
过组织，需要有一定的韧性，确保在压力下不会断裂。 材质：不锈钢
29
外科缝针的结构
针体部
针尾部
30
缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
20
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号：0/3、0、1、4、7、10
(数字越大，线越粗；1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
用途：组织缝合、结扎止血 。
21
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号：2-0 ～ 7-0 用途：皮肤、小血管吻合、显微手术
7
可吸收缝线的原材料
微乔/DEXON ：高聚物制成 肠线 ：羊肠或牛肠粘膜下层组织
8
可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点：可吸收、组织反应小、抗张力强（适 用于皮内缝合不用拆线）、质地平滑、打结 容易、使用方便（针带线）。
缺点：价格不菲。
肠线
平制：6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制：10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点：一般在体内7～10 d失去张力强度， 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
25
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号：9-0～5-0 用途：血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
26
附：各缝线的共性
一、容易打结的缝线：丝线、薇乔、DEXON 。 二、打结易滑脱的缝线：聚丙烯缝线、锦仑线。（故在打结时，都要给水
医生湿手。） 三、组织反应小的缝线：除了丝线外，其余的都是。 四、大小：除了丝线是随着型号的增大线越粗外，其余的都相反。
22
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号：W2797
用途：关腹，减少腹壁张力
23
常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
型号：EH7625
用途：配合荷包钳使用， 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
24
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
金属线
型号：11-0～0 用途：筋膜、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织（大针）、肌层（3种）
15
附： Dexon：美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化，其商 品名为Dexon，它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。 优点：与肠线相比，Dexon组织反应小，在活体内留存强度大，吸收期适中 缺点：单丝柔韧性较低，聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线，而复丝结构会 导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加，使得缝合线不易通过组织，并且难于 结节和为结定位，此外，复丝结构也为细菌提供了栖身之地
4
医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用， 如采用组织粘合剂、组织固定钉等，但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
5
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 （肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
1
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
2
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
3
外科缝合线
16
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS 型号：1-0、5-0、6-0 用途：1-0：关腹
5-0、6-0：胆道
17
附：PDS 对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品
化生产的一种缝合线，商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。 优点：柔韧性好，可制成各种尺寸的单丝缝合线，在 肌体内强度保留率大。 缺点：完全降解需180d，可能会导致潜伏性感染，引 起结石或发生溃疡。
优点：质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点：不可吸收、结易滑脱
11
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl（薇乔） 型号：1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
12
13
14
用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
9
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
▪
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
10
不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点：质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点：不可吸收、组织反应大
优点：组织反应小、拉力大 缺点：不易打结、容易损伤软组织
优点：组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点：打结易滑脱
天然材料 (丝线)
合成材料 (聚丙烯线、
锦仑线)
金属材料 (钢丝线)
6
缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位，如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织，如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口，应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口，侧应选用最细的单股缝线，如单股 聚丙烯。
Vicryl：继Dexon之后，美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线，其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9：1。一般会加入一定量的增塑剂，以增加柔韧性。
优点：与Dexon相比，Vicryl具有更好的柔顺性，更大的体内强度保留率 缺点：不能满足需要较长支撑时间的伤口，也是复丝