第党支部委员换届选举
选票
（候选人共计4名，其中差额1名，按姓氏笔划为序）
说明
1、中国共产党中央储备粮永城直属库党委第支部委员会委员应选名额3名，候选人4名，其中差额1名，所选人数等于或少于3名为有效票，超过3名为无效票。

2、对候选人赞成的，在其姓名上方标号格内画“○”号。

3、对候选人不赞成的，在其姓名上方标号格内画“×”号。

如另选他人，可将另选人的姓名写在选票下排姓名空格内，并在其姓名上方标号格内画“○”号。

4、对候选人姓名上方标号格内不画任何符号的视为弃权。

第党支部委员换届选举
计票单
监票人（签字）：计票人（签字）：
年月日
第党支部委员换届选举
结果报告单
本次大会实到党员名，发出选票张，收回选票张，其中无效票张，有效票张
候选人得赞成票数如下：
另选人得赞成票数如下：
监票人(签名)：计票人（签名）：
年月日
第党支部委员换届选举人数清点报告单。