新生儿科消毒隔离措施
王茜 2012年8月
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新生儿科消毒隔离措施
1. 工作人员 2. 2. 新生儿病室 3. 3. 患儿自身 4. 4. 医疗器械
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工作人员
1.监测工作人员自身健康 2.服装、服饰要求 3.口罩的防护 4.手的消毒
5.控制院内感染最有效的措施：洗手
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洗手
应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，
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新生儿科消毒隔离措施
卫生部规定内容
1.新生儿病房相对独立，布局合理，分新生 儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、 治疗室等，严格管理
2.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工 作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣
3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少 于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般 新生儿床位的2倍
应用皂液和流动水洗手 2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂
消毒双手代替洗手
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洗手指征
1. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时
2. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷 料等之后
3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后
4. 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前
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暖箱消毒（终末消毒）
1.消毒期限
2.消毒要求
3.暖箱后面的过滤装置不 可忽视
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呼吸机的消毒（强调）
1. 准备呼吸机备用管 道
2. 呼吸机管道的更换
3. 正确处理管道中的 冷凝水
4. 专业人员做终末消 毒
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新生儿科医院感染暴发常见控制措施
病人筛检/监测 手卫生/消毒 隔离/聚合 医护人员筛检 改变医护步骤/仪器 改变抗生素 无菌消毒 使用防护性隔离衣 教育和训练
5. 接触患者周围环境及物品后
6. 处理药物或配餐前
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医务人员洗手时间
实际：平均洗手时间为8.5—9.5S 要求：最短洗手时间应为15S(30S) 洗手时间不够，达不到除菌要求！
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新生儿科病室
➢ 通风与空气消毒机的使用 ➢ 地面消毒 ➢ 房间内车辆、家具等消毒 ➢ 新生儿用物消毒 ➢ 减少探视 ➢ 定期扫除与监测
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暖箱常见菌
物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克
雷伯菌、草绿色链球菌多见。
暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄
色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见
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暖箱消毒（日常消毒）
必须重视！ 1. 每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染
随时擦拭 2. 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒 3. 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒 4. 暖箱内衣被必须高压灭菌 5. 储水槽每日消毒，24小时更换灭菌注射用水
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医院ห้องสมุดไป่ตู้染暴发关键是
早防范 早发现 早控制
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控制新生儿科院内感染的措施
改变认识和理念，重视院内感染
针对高危因素，落实控制措施
促进手卫生状况，减少院内感染
合理使用抗生素，降低耐药菌株产生
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保护病人
保护我们自己
保障医疗安全
提高医疗质量
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新生儿自身
入院时确定细菌定植 情况
生活护理
院内转运避免交叉感 染
感染与非感染患儿分 开放置
合理使用抗生素
提高机体免疫力
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医疗器械的清洁消毒
1. 体温计、听诊器 2. 复苏装置等急救用品 3. 吸痰用物 4. 暖箱、蓝光箱消毒（强调） 5. 呼吸机消毒（强调）
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暖箱消毒（强调）
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新生儿科病室
婴儿用眼药水，油膏，沐浴液，浴巾，治 疗用品等，应一婴一用
保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保 持床垫罩完整
一般情况下不需要空气消毒，加强环境表 面清洁，和自然通风
保持空气流通比空气消毒更重要
含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的 温度、湿度、浓度、作用时间
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1.暖箱污染原因 2.暖箱常见菌 3.暖箱的消毒 ① 日常消毒 ② 终末消毒
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暖箱污染原因
1. 通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后 采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后 细菌培养严重超标，且与物体表面检出细 菌相一致。
2. 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度 有关
3. 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染